Greenaşyl kartoçkany alandan soň saglyk ätiýaçlandyryşyny almak üçin jemi 60 gün
Amerikanyň Birleşen Ştatlarynda kanuny status alandan soň, wagtlaýyn penjire açylýar umumy hasaba alyş möhletine garaşman saglyk ätiýaçlandyryşyna (ACA Marketplace) ýüz tutuň. Geliň, tertipläliň hasaplaşyk haýsy seneden başlaýar, bu penjire hakykatdanam kime elýeterlidir we kime ýok, möhleti bolsa näme etmeli? eýýäm gutardy.
Marketplace üçin meýilnamany ýylyň islendik güni satyn alyp bilmersiňiz. Registrasiýa adatça ýylda bir gezek açyk - Açyk ýazylyş döwri (Open Enrollment) 1 noýabr aýynda başlaýar. Emma bu düzgünden bar kadadan çykmalar. Adamyň durmuşynda belli bir waka ýüze çyksa, şahsy ýazgy döwri - Special Enrollment Period, SEP. Toý, çaganyň dünýä inmegi, ätiýaçlandyryşyň ýitmegi iş berijiden, hereket etmek - bularyň hemmesi şeýle wakalar.
Nawigatorlar we agentler üçin CMS tehniki gollanmasynda bu esas aşakdaky ýaly düzüldi: adam raýat bolany üçin ilkinji gezek Marketplace gurşawyna eýe bolup biler, sebitlerde dogulmagy bilen ABŞ raýaty ýa-da ýurtda kanuny taýdan gatnaşýan adam (kanuny taýdan present).
Soraglaryň ýarysyny çözýän iki möhüm düşündiriş:
- ýazylmak döwri girdejä garamazdan açylýar. Subsidiýa hukugyňyzyň ýokdugyny anyk bilýän bolsaňyz hem, bu döwürde meýilnama satyn almaga hakyňyz bar.
- bu döwür bir gezek berilýär we uzaldylmaýar. CMS umumy düzgünine görä, meýilnama saýlamak üçin wakanyň senesinden başlap 60 gün berilýär.
Hasaplamak haýsy seneden başlaýar?
Bu esasy amaly sorag we wagt ýitirilen ýeri.
Hasaplama, resminamanyň alnan senesinden däl-de, statusyň alnan senesinden başlaýar.
Tapawut birnäçe hepde bolup biler. Plastiki hemişelik rezident kartoçkasy köplenç gelýär poçta arkaly 3 - 6 statusy alnandan birnäçe hepde soň. Bir adam konwere garaşýar, senenama bolsa wagt geçýär.
Resminamalar düşnüksiz senäni görkezýän bolsa, çak etmäň. Muny jaň merkezinde aýdyňlaşdyryp bolar Marketplace telefon arkaly 1-800-318-2596 ýa-da ygtyýarly agent. Bu ýerde iki hepde ýalňyşlyk bir ýyl gerek ätiýaçlandyryşsyz.
Esasy duzak: ýagdaýy başga bir statusa üýtgetmek penjiräni açmaýar
Bu, adamlaryň ýüz tutýan, ret edilýän we sebäbine düşünmeýän ýeri. CMS düzgüni gönüden-göni aýdýar: bir kanuny statusdan beýlekisine geçmek, bu SEP-e hukuk bermeýär.
Bu ýerdäki logika ýönekeý. Penjire ilkinji gezek Marketplace hukugy bolanlara açylýar. Eger eýýäm bardy - täze penjire görünmeýär, sebäbi giriş nukdaýnazaryndan hiç zat üýtgemedi örtük.
Penjiräniň açylmagy ähtimal:
- immigrant wizasyny aldyňyz we hemişelik ýaşaýjy bolduňyz.
- bosgun statusyny ýa-da gaçybatalga aldyňyz.
- parol aldyňyz we ýurda girdiňiz.
- ilkinji gezek işlemek üçin rugsat aldyňyz (EAD / I-766).
- ozal Marketplace-e girmäge mümkinçilik berýän statusyňyz bolmazdan raýatlyk aldyňyz.
Penjiräniň açylmazlygy ähtimal:
- iş rugsadyňyz bardy, indi ýaşyl kartoçkaňyz bar.
- talyp wizasynda bolduňyz we iş wizasyna geçdiňiz.
- iş wizasynyň bir görnüşinden beýlekisine üýtgediň.
Munuň ýaly ýagdaýlarda hiç zat edip bolmaýandygyny aňlatmaýar. Bu başga bir gapy: laýyk bolup biler girdejiniň üýtgemegine, göçmegine, nikalaşmagyna ýa-da öňki örtüginiň ýitmegine esaslanýar. Her ýagdaý aýratyn seredilýär.
Ikinji ýol: ýaňy ýurda gelen bolsaňyz
Bu esas hakda az zat bilinýär, ýöne köplenç işleýär. Ygtyýarlylygy üpjün etmek täze meýilnamalar Marketplace, şahsy hasaba alyş döwri üçin garaşsyz esas bolup durýar. CMS sanawynda başga bir ýurtdan ABŞ-a göçmek gönüden-göni atlandyrylýar.
Bu esas üçin adatça bir şert bar: adam göçmezinden öňki 60 günüň dowamynda azyndan bir gün ätiýaçlandyryş goragyna eýe bolmalydyr. Emma adam göçmezinden öňki şol 60 günüň hemmesini daşary ýurtda ýaşan bolsa, bu şert ulanylmaýar.
Iş ýüzünde munuň manysy näme: ýaňy gelen adamyň iki sany garaşsyz bolmagy mümkin hasaba alynmak üçin esaslar we ýurda göçmek faktlary bar. Biri işlemese, peýdasy deger ikinjisini barlaň.
Haçan başlar?
Aboveokarda beýan edilen iki esas üçin hem şol bir düzgün ulanylýar: gurşaw bilen başlaýar meýilnamaňyzy saýlanyňyzdan soň aýyň birinji güni.
Maglumat meýilnamaňyzy saýlanyňyzdan soň aýyň birinji güni başlaýar.
Moreene bir möhüm jikme-jiklik. Januaryanwar aýyndan 1 2025 ähli alyş-çalyşlar, şol sanda yzygiderli alyş-çalyşlar hem talap edilýär bir düzgün: 15 belgisinden soň meýilnama saýlasaňyz, gurşaw birinji belgiden başlaýar indiki aý. Ozal käbir ştatlarda aýyň ortasyndan soň saýlamak başga biriniň ýaýlymyny yza süýşürýärdi aý. Indi beýle däl.
Ondan aşakdaky zat: bir-iki gün öň meýilnama saýlamak, tutuşlygyna gurşap almagy aňladýar bir aý öň.
Köplenç ýitirilýän ýene iki nokat:
- Birinji töleg tölenýänçä, örtük başlamaz. Saýlanan meýilnama entek ätiýaçlandyryş däl.
- Ilkinji gezek ýazylanlar üçin islendik kategoriýanyň meýilnamalary bar. "Diňe metal kategoriýaňyzda" çäklendirme eýýäm ätiýaçlandyrylan we meýilnamalaryny üýtgedýänlere degişlidir. Bu täze başlanlara degişli däl.
Haýsy resminamalar gerek bolar
HealthCare.gov anketa tabşyranda talap edilip bilinjek resminamalaryň sanawyny berýär. Iň ýaýranlaryň arasynda:
- hemişelik rezident kartoçkasy, ýaşyl kartoçka (I-551).
- iş rugsady (I-766).
- giriş / gidiş ýazgysy (I-94 / I-94A), şol sanda pasportda.
- pasportda ýa-da I-94-de I-551 wagtlaýyn möhür.
- maşyn okalýan immigrant wizasy.
- tassyklama habarnamasy (I-797) ýa-da alnanlygy tassyklamak (I-797C).
- bosgun syýahat resminamasy (I-571).
- gaýtadan giriş rugsady (I-327).
- Bosgunlary göçürmek bölümi (ORR) şahadatnamasy.
- forma I-20 ýa-da DS-2019 - talyplar we alyş-çalyş maksatnamasyna gatnaşyjylar üçin.
- daşary ýurt belgisi (A-belgisi) ýa-da I-94 belgisi.
Takyk toplumy ýagdaýa baglydyr. Aýry-aýry mesele, SSN entek alynmadyk ýagdaý: bu Arza bermezden ozal agentiňiz bilen maslahatlaşmak iň gowusydyr.
Arza bereniňizden soň näme bolýar: 95 günlerini dolandyryň
Marketplace yglan edilen maglumatlary hökümet maglumatlar bazalaryna garşy barlaýar. Maglumat gabat gelmese ýa-da barlamak awtomatiki geçmedi, resminamalar üçin haýyş alarsyňyz. Muňa maglumatlaryň gabat gelmezligi diýilýär (maglumatlary deňeşdirmek meselesi).
HealthCare.gov tarapyndan bellenilen möhletler:
- 95 günleri - raýatlygy ýa-da immigrasiýa ýagdaýyny tassyklamak.
- 90 günleri - girdejini tassyklamak.
- 30 günleri - eger şeýle tassyklama talap edilse, şahsy ýazgy döwrüne bolan hukugy tassyklamak.
Bu döwürde gurşawyň güýji bar. Emma resminamalar wagtynda berilmedik bolsa, ätiýaçlandyryş immigrasiýa boýun egmezlik ýatyrylýar we girdeji bilen baglanyşykly subsidiýalar aýrylýar ýa-da gaýtadan hasaplanýar.
Pleönekeý netije: haýyş gelen badyna resminamalary ýükläň. Skanirlenen göçürme ýeterlik, asyl nusgalaryny ibermegiň zerurlygy ýok.
Bahasy näçe bolar: ýylyň 2026-iň dogruçyl suraty
Bu ýerde ýakymsyz bir zat aýtmaga borçly, sebäbi öňünden tölenen wagtyndan has gowudyr.
Januaryanwar aýyna çenli 1 2026, uzaldylan subsidiýalar ulanylmagyny bes etdi. Düzgünler öňki ýagdaýyna gaýdyp geldi Onda 2021 çenli bardy we subsidiýasy bolan adamlar üçin ortaça töleg iki esse köpdi.
Subsidiýa hukugy indi nähili hasaplanýar:
- Premium salgyt karzy 100% bilen 400% federal garyplyk derejesiniň arasynda ýyllyk girdeji üçin elýeterlidir.
- 2026-njy ýyl üçin subsidiýalar 2025-nji ýylyň görkezijilerine görä hasaplanylýar: materikdäki 48 ştatda 100% bir adam üçin $15 650 we dört adamdan ybarat maşgala üçin $32 150 bolýar. Ýokarky çäk mundan dört esse ýokarydyr.
Hiç haçan ýazylmaýan duzak: girdejiniň gaty pes bolmagy hem subsidiýalardan mahrum edýär.
Ozal kanuny taýdan häzirki immigrantlar üçin aýratyn kadadan çykma bardy - subsidiýa, eger Medicaid elýeterli bolmasa, 100% garyplyk derejesinden pes girdeji bilen hem alyp bolar. ýagdaýy. Bu kadadan çykma indi ulanylmaýar. Häzirki wagtda HealthCare.gov 100 - 400% aralygyny görkezýär immigrantlar üçin bellikler.
Aakynda gelen adam üçin bu gaty anyk bir zady aňladýar: eger resmi girdeji bolsa ýyl gaty gysga bolar, subsidiýa bolup bilmez. Girdeji çaklamasy, ýüz tutmazdan ozal hasaplanmalydyr soň.
Medicaid? Bäş ýyllyk dolandyryş
Gelip görýänleriň köpüsi ilki Medicaid hakda pikir edýärler we garaşmak döwri bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar.
"Kwalifikasiýaly raýat däller" üçin (bu kategoriýa hemişelik ýaşaýjylar, bosgunlar, gaçybatalga berenler, Kuba we Gaitili gatnaşyjylar, azyndan bir ýyl paroly bolan adamlar we başgalar) Medicaid, adatça, kwalifikasiýa derejesinde bäş ýyldan soň elýeterlidir.
Bäş ýyllyk düzgünden kadadan çykmalar:
- bosgunlar we gaçybatalga berlenler, şeýle hem ozal bosgun bolan ýa-da gaçybatalga alan hemişelik ýaşaýjylar - olara garaşmak üçin wagt ýok.
- çagalar we göwreli aýallar - döwletiň garaşmak möhletinden ýüz öwürmäge hukugy bar we köp ştat muny etdi. Ýagdaýyňyzy barlamaly.
Bäş ýyl garaşmak döwri bar bolsa, Marketplace elýeterli esasy gurşaw görnüşi bolup galýar.
60 günleri eýýäm geçen bolsa
Iň ýakymly ssenariýa däl, ýöne soňy-da däl. Tertibi barlaň:
- Başga bir esas laýykmy? Toý, çaga dogurmak ýa-da ogullyga almak, başga poçta indeksine geçmek, iş berijiniň gurşawyny ýitirmek, AmeriCorps hyzmatyna başlamak ýa-da soňlamak, iş berijiden ICHRA ýa-da QSEHRA girmek - hersiniň öz penjiresi açylýar.
- Şikaýat edip boljak ret etmek barmydy? Marketplace ret eden bolsa şahsy ýazgy döwri, karara şikaýat edilýär. Şikaýat üstünlikli bolsa, göz öňünde tutulyp bilner. belgisi - ret edilen gününden başlap.
- Waka barada obýektiw bilmeýän ýagdaýyňyz boldumy? CMS sanawynda waka barada öz wagtynda habar almadyk we esasly almadyklar üçin aýratyn esas bar bolandygyny bilýärdi. Bu ähliumumy boşluk däl, ýöne dogry bir zat - ara alyp maslahatlaşmaga mynasyp agent ýa-da jaň merkezi.
- Medicaid we CHIP. Arzalar Medicaid we CHIP ýylyň islendik wagtynda kabul edilýär ýazgy döwürlerinden. Eger siz ýa-da çagalaryňyz girdeji we status taýdan ökde bolsaňyz, noýabr aýyna çenli garaşmak hökman däl.
- Jemgyýet saglyk merkezleri. HealthCare.gov etmeýänlere maslahat berýär Marketplace öwezini dolmaga hukugy: Girdejä esaslanýan süýşýän masştabda ilkinji ideg.
- Açyk giriş 2027 ýyly üçin hasaba alyş 1 Noýabr 2026 ýyly başlaýar. Sene Bu möwsümiň ahyry ahyrsoňy kesgitlenmedi - möhleti gysgaldýan kada kazyýetde garşy çykýar. Amaly netije: ýanwar aýynda hasaplamaň, 15 dekabr aýyna üns beriň.
"Bu meniň ýagdaýyma zyýan bermezmi?"
Bu soragy beýleki soraglara garanyňda köplenç alýarys, şonuň üçin göni we öz çäklerimizde jogap berýäris. başarnyklary.
Indi HealthCare.gov-de ýazylanlar: anketa tabşyrmak ýa-da Medicaid, CHIP ýa-da peýdalary almak gurşawy Marketplace adamy "köpçülige töleg" etmeýär we hemişelik status almak mümkinçiligine täsir etmeýär ýaşaýjysy ýa-da raýatlygy. Bir desgada uzak möhletli ideg alýanlar üçin kadadan çykma edilýär döwlet hasaby.
Goşmaça bilmeli zat: Iýul 16 2026 Içerki howpsuzlyk bölümi 18 sentýabr 2026 güýje girýän we giňelýän jemgyýetçilik tölegi barada täze düzgün çap etdi ofiserleriň döwlet ýeňilliklerinden peýdalanmagyna baha bermek.
Biziň pozisiýamyz: immigrasiýa aklawçylary däl, ätiýaçlandyryş dellallarydyrys we maslahat bermeýäris ýagdaýy. Peýdalaryň immigrasiýa ýagdaýyňyza edýän täsiri baradaky soraglar ygtyýarlylandyrylanlara gönükdirilmelidir immigrasiýa aklawçysy - karar bermezden ozal.
Ätiýaçlandyryjylar hökmünde näme diýeris: “ýagdaý ýüze çykan halatynda” ýapmakdan ýüz öwürmek hem töwekgelçilikdir ölçäp bolýar. Ätiýaçlandyryşsyz gyssagly kömek otagyna yzygiderli baryp görmek lukmançylyk tölegine öwrülýär. birnäçe müň dollar we lukmançylyk bergisi durmuşyň hiç birinde kömek etmeýär.
Barlag sanawy: indiki ýedi günde näme etmeli
- Ýagdaýyň alnan senesini tapyň. Konwertiň alnan senesi däl.
- 60 günlerini hasaplaň we senenama möhletini ýazyň. 10 günleri üçin ýatlatma bilen.
- Girdejiňizi ýylyň galan bölegine baha beriň. Siziň we salgyt gullugyňyzyň düzümine girýänleriň hemmesi maşgala. Subsidiýa we ýazda yzyna gaýtarylmalydygyna bagly.
- Aboveokardaky sanawdan resminamalary bir faýla ýa-da bukja ýygnaň.
- Meýilnamalary deňeşdiriň. Diňe baýragy däl, eýsem ulgamy hem barlaň: lukmanlar barmy we hakykatdanam habarlaşjak hassahanalaryňyz.
- Pes tölegi töläň. Töleg bolmasa, töleg başlamaz.
- Isleg alsaňyz resminamalary ýükläň. Gijä goýmaň: möhleti seneden başlaýar hatyň berlen senesinden däl-de, anketa tabşyrmak.
Freygy-ýygydan berilýän soraglar
Giriş üçin SSN gerekmi?
Differentagdaýlar başga, bu nokady resminama tabşyrmazdan ozal düşündirmek has gowudyr. Görkeziň jaň merkezinde Marketplace ýa-da agentden.
Ätiýaçlandyryş diňe çagalar üçin, ýöne ulular üçin dälmi?
Hawa. Tutuş maşgala üçin maglumat almak hökman däl. Gatnaşmaýan maşgala agzalary özlerini ýapmak, immigrasiýa ýagdaýyny görkezmezlik.
Iş berijimiň üsti bilen ätiýaçlandyryşym bar. Marketplace synlamaga mynasypmy?
Eger iş beriji elýeterli hasaplanýan we laýyk gelýän gurşawy hödürlese iň az talaplar, Marketplace üçin salgyt karzy, adatça, rugsat berilmeýär. Emma "elýeterlilik" ine pikir däl-de, hasaplanan görkeziji. Esasanam töleg üçin pul töleýän bolsaňyz, barlamaly we maşgala agzalaryna.
Broker hyzmatlarynyň bahasy näçe?
Size hiç zat Marketplace üçin meýilnama nyrhy, ýazylýandygyňyza garamazdan deňdir özüňiz HealthCare.gov ýa-da ygtyýarly agentiň üsti bilen. Agentiň komissiýasy ätiýaçlandyryş kompaniýasy tarapyndan tölenýär. kompaniýasy.
Foryl üçin girdejim görkezenimden has ýokary bolsa näme bolar?
Alnan subsidiýanyň tapawudy salgyt deklarasiýasy berlende yzyna gaýtarylmaly bolar. 2026 bilen salgyt ýyly, yzyna gaýtarmagyň mukdaryndaky öňki çäklendirmeler ulanylmaýar. Şonuň üçin girdeji çaklamasy has gowudyr üns bilen hasaplaň we ýagdaý üýtgese ýylyň dowamynda täzeläň.
Ondan soň näme etmeli
Recentlyaňy-ýakynda status alan bolsaňyz, şu wagt etmeli iň peýdaly zat, möhletiňizi bilmekdir. Bu bir sene we beýleki hemme zady kesgitleýär.
Bize resminamanyň görnüşini we statusyň alnan senesini ýazyň. Näçe gün galandygyňyzy aýdarys, ýazgy üçin haýsy esas siziň ýagdaýyňyzda we haýsy seneden başlap boljakdygyny. Bu mugt we sizi hiç zada borçly etmeýär - maglumatlary özüňiz doldurmak kararyna gelseňiz, maglumatlar henizem dowam edýär ýanyňda galar.
Hukuk maglumatlary
Material diňe maglumat maksatly bolup, kanuny, salgyt ýa-da immigrasiýa maglumatlary bermeýär. maslahatlaşma we ýagdaýyňyza aýratyn baha bermegiň ýerini tutmaýar. Coverageapmak hukugy, subsidiýa mukdary we Wagty, ýagdaýyňyza, girdejiňize, maşgala düzümiňize we ýaşaýan ýeriňize baglydyr. 2026 ýylda Marketplace düzgünleri birnäçe gezek, şol sanda kazyýet kararlary bilen üýtgedi. Materialyň iň soňky täzelenen senesi ýokarda görkezilýär. sahypalary.
Immigrasiýa ýagdaýy bilen baglanyşykly soraglar üçin ygtyýarlylara ýüz tutmagyňyzy haýyş edýäris immigrasiýa aklawçysy.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) ygtyýarly ätiýaçlandyryş dellaly. Tehasda ýaşaýan ygtyýarnamasy NPN: 22255483. Ygtyýarnamalaryň doly sanawy.
