Total 60 days to obtain health insurance after receiving a green card
Америка Құрама Штаттарында заңды мәртебе алғаннан кейін шектеулі уақыт терезесі ашылады жалпы тіркеу мерзімін күтпей-ақ медициналық сақтандыруға (ACA Marketplace) өтініш беріңіз. Оны реттеп көрейік Кері санақ қай күннен басталады, бұл терезе шын мәнінде кімге қолжетімді және кімге қолжетімді емес және соңғы мерзім бітсе не істеу керек мерзімі өтіп кеткен.
Marketplace жоспарын жылдың кез келген күнінде сатып ала алмайсыз. Тіркеу әдетте жылына бір рет ашылады - Ашық тіркеу кезеңі (Open Enrollment) 1 қарашасында басталады. Бірақ бұл ережеден бар ерекшеліктер. Егер адамның өмірінде белгілі бір оқиға орын алса, жеке жазу кезеңі - Special Enrollment Period, SEP. Үйлену тойы, баланың туылуы, сақтандыруды жоғалту жұмыс берушіден, көшу - мұның бәрі осындай оқиғалар.
Навигаторлар мен агенттерге арналған CMS техникалық нұсқаулығында бұл негіз келесідей тұжырымдалған: адам бірінші рет Marketplace қамту құқығына ие болады, себебі ол азамат болды, аумақтарда туылған АҚШ азаматы немесе елде заңды түрде бар адам (заңды түрде қазір).
Сұрақтардың жартысын шешетін екі маңызды түсініктеме:
- тіркелу кезеңі табысқа қарамастан ашылады. Субсидия алуға құқығыңыз жоқ екенін нақты білсеңіз де, осы кезеңде жоспар сатып алуға құқығыңыз бар.
- бұл кезең бір рет беріледі және ұзартылмайды. CMS жалпы ережесі бойынша адамға жоспар таңдау үшін оқиға күнінен бастап 60 күн беріледі.
Кері санақ қай күннен басталады?
Бұл негізгі практикалық сұрақ және бұл жерде уақыт жоғалады.
Кері санақ құжатты алған күннен емес, мәртебені алған күннен басталады.
Айырмашылық бірнеше апта болуы мүмкін. Пластикалық тұрақты резиденттік карта жиі келеді пошта арқылы 3–6 мәртебе алынғаннан кейін апта өткен соң. Ер адам конверт күтіп тұр, ал күнтізбе күтіп тұр уақыт өтеді.
Құжаттар анық емес күнді көрсетсе, болжамаңыз. Мұны call-орталықтан анықтауға болады Marketplace 1-800-318-2596 телефоны немесе лицензияланған агент арқылы. Мұндағы екі аптаның қателігі бір жылға кетеді сақтандырусыз.
Негізгі тұзақ: күйді басқа күйге өзгерту терезені ашпайды
Бұл адамдар өтініш білдіретін, қабылданбаған және неге екенін түсінбейтін нүкте. CMS ережені тікелей баяндайды: бір құқықтық мәртебеден екіншісіне ауысу сол SEP құқығын бермейді.
Мұнда логика қарапайым. Терезе Marketplace бірінші рет құқығы барлар үшін ашылады. Егер сізде ол бұрыннан бар еді - жаңа терезе пайда болмайды, себебі кіруге қатысты ештеңе өзгерген жоқ жабын.
Терезе келесі жағдайларда ашылады:
- сіз иммиграциялық визамен кіріп, тұрақты тұрғын болдыңыз.
- босқын мәртебесін немесе баспана алдыңыз.
- құпия сөз алдыңыз және елге кірдіңіз.
- сіз бірінші рет жұмысқа рұқсат алдыңыз (EAD/I-766).
- сіз бұрын Marketplace рұқсат беретін мәртебесіз азаматтық алдыңыз.
Терезе келесі жағдайларда ашылмайды:
- Сізде жұмысқа рұқсат болды, енді сізде жасыл карта бар.
- Сіз студенттік визада болдыңыз және жұмыс визасына ауыстыңыз.
- Сіз жұмыс визасының бір түрінен екіншісіне ауыстыңыз.
Бұл мұндай жағдайларда ештеңе жасауға болмайды дегенді білдірмейді. Бұл жай ғана басқа есік: ол сәйкес болуы мүмкін табыстың өзгеруіне, қоныс аударуға, некеге тұруға немесе бұрынғы сақтандыруды жоғалтуға негізделген. Әрбір жағдай бөлек қарастырылады.
Екінші жол: егер сіз елге жаңадан келген болсаңыз
Бұл негіз туралы әлдеқайда аз белгілі, бірақ ол жиі жұмыс істейді. қол жеткізуді қамтамасыз ететін орын ауыстыру Marketplace жаңа жоспарлары, жеке тіркеу кезеңіне тәуелсіз негіз болып табылады. Және CMS тізімінде басқа елден АҚШ-қа көшу тікелей аталады.
Бұл негіз үшін әдетте бір шарт бар: адам көшкенге дейінгі 60 күн ішінде кемінде бір күн сақтандыру өтеміне ие болуы керек. Бірақ адам көшкенге дейінгі осы 60 күннің бәрін шетелде өткізсе, бұл шарт қолданылмайды.
Бұл іс жүзінде нені білдіреді: жаңадан келген адамның екі тәуелсіз болуы мүмкін Тіркеу үшін негіз статус алу және елге көшу фактісі болып табылады. Біреуі жұмыс істемесе, бұл тұрарлық екіншісін тексеріңіз.
Қамту қашан басталады?
Жоғарыда сипатталған екі негіз үшін де бірдей ереже қолданылады: қамту мынадан басталады жоспарды таңдағаннан кейінгі айдың бірінші күні.
Қамту жоспарды таңдағаннан кейінгі айдың біріншісінде басталады.
Және тағы бір маңызды деталь. Қаңтардан бастап 1 2025 барлық биржалар, соның ішінде тұрақтылар, өтініш беруге міндетті бір ереже: 15 нөмірінен кейін жоспарды таңдасаңыз, қамту бірінші нөмірден басталады. келесі айда. Бұрын, кейбір штаттарда айдың ортасынан кейін таңдау басқасымен қамтуды бастауды кешіктірді. ай. Енді бұлай емес.
Бұдан шығатыны: жоспарды бір-екі күн бұрын таңдау бүкіл қамтуды білдіреді бір ай бұрын.
Жиі жіберіп алатын тағы екі нүкте:
- Бірінші жарна төленбейінше қамту басталмайды. Таңдалған жоспар әлі сақтандыру емес.
- Бірінші рет тіркелетіндер үшін кез келген санаттағы жоспарлар қолжетімді. «Металл санатыңыздағы ғана» шектеуі сақтандырылған және жоспарларын өзгертіп жатқандарға қолданылады. Бұл жаңадан бастағандарға қолданылмайды.
Қандай құжаттар қажет болады
HealthCare.gov өтінімді беру кезінде қажет болуы мүмкін құжаттар тізімін береді. Ең көп таралғандардың арасында:
- тұрақты резиденттік карта, жасыл карта (I-551).
- жұмысқа рұқсат (I-766).
- кіру/кету жазбасы (I-94 / I-94A), оның ішінде паспортта.
- паспортта немесе I-94-де уақытша I-551 мөрі.
- машинада оқылатын иммиграциялық виза.
- мақұлдау туралы хабарлама (I-797) немесе алынғанын растау (I-797C).
- босқынның жол жүру құжаты (I-571).
- қайта кіруге рұқсат (I-327).
- Босқындарды қоныстандыру басқармасы (ORR) сертификаттауы.
- I-20 немесе DS-2019 нысаны – студенттер мен алмасу бағдарламасына қатысушылар үшін.
- шетелдік нөмірі (A-саны) немесе I-94 нөмірі.
Нақты жиын күйге байланысты. Жеке мәселе - бұл SSN әлі алынбаған жағдай: ол Өтініш берер алдында агентпен талқылаған дұрыс.
Өтініш бергеннен кейін не болады: 95 күн ережесі
Marketplace жарияланған ақпаратты мемлекеттік дерекқорлармен салыстырады. Деректер сәйкес келмесе немесе тексеру автоматты түрде өтпеді, сіз құжаттарға сұраныс аласыз. Бұл деректер сәйкессіздігі деп аталады (деректер сәйкестігі мәселесі).
HealthCare.gov белгілеген мерзімдер:
- 95 күндер - азаматтықты немесе иммиграция мәртебесін растау үшін.
- 90 күн - кірісті растау үшін.
- 30 күндер - егер мұндай растау сұралса, жеке жазу кезеңіне құқықты растау.
Осы кезеңде қамту жарамды болып табылады. Бірақ құжаттар уақытында берілмесе, сақтандыру иммиграциялық сәйкессіздік тоқтатылады және табысқа байланысты субсидиялар алынып тасталады немесе қайта есептеледі.
Қарапайым қорытынды: құжаттарды сұрау түскен бойда жүктеңіз. Сканерленген көшірме жеткілікті, түпнұсқаларды жіберудің қажеті жоқ.
Бұл қанша тұрады: жылдың 2026 шынайы суреті
Бұл жерде біз жағымсыз нәрсе айтуға міндеттіміз, өйткені алдын-ала төлем жасағаннан гөрі жақсы.
1 2026 қаңтардағы жағдай бойынша кеңейтілген субсидиялар қолданысын тоқтатты. Ережелер бұрынғы күйіне оралды онда 2021 дейін болды, ал субсидиялары бар адамдар үшін таза төлем орта есеппен екі еседен астам өсті.
Қазір субсидияға құқық қалай есептеледі:
- Премиум салық несиесі 100% және 400% федералды кедейлік деңгейі арасындағы жылдық табыс үшін қолжетімді.
- жылдың 2026 субсидиялары жылдың 2025 көрсеткіштері бойынша есептеледі: 100% бір адамға $15 650 және $32 150 48 континенттік штаттарындағы төрт адамнан тұратын отбасы үшін. Жоғарғы шегі төрт есе үлкен.
Ешқашан жазылмаған тұзақ: тым төмен табыс сізді субсидиялардан айырады.
Бұрын заңды түрде келген иммигранттар үшін ерекше ерекшелік болды - субсидияны 100% кедейлік деңгейінен төмен табыспен де алуға болады, егер Medicaid себебі бойынша қолжетімсіз болса күй. Бұл ерекшелік енді қолданылмайды. Қазіргі уақытта HealthCare.gov 100–400% диапазонынсыз көрсетеді иммигранттарға арналған резервтер.
Жақында келген адам үшін бұл өте нақты нәрсені білдіреді: егер ресми кіріс болса жыл өте қысқа болады, субсидия болмауы мүмкін. Кіріс болжамы өтініш бергенге дейін есептелуі керек, емес кейін.
Және Medicaid? Бес жылдық билік
Көптеген келушілер алдымен Medicaid туралы ойлайды және күту кезеңіне тап болады.
«Білікті азаматтығы жоқ тұлғалар» үшін (бұл санатқа тұрақты тұрғындар, босқындар, баспана берілгендер, кубалық және гаитилік абитуриенттер, кемінде бір жыл құпия сөзі бар адамдар және басқалар) Medicaid әдетте бес жыл білікті күйде болғаннан кейін қол жетімді.
Бес жылдық ережеден ерекшеліктер:
- босқындар мен баспана берілгендер, сондай-ақ бұрын босқын болған немесе баспана алған тұрақты тұрғындар – олар үшін күту мерзімі жоқ.
- балалар мен жүкті әйелдер - мемлекет күту мерзімінен бас тартуға құқылы және көптеген штаттар солай жасады. Сіз өзіңіздің штатыңызды тексеруіңіз керек.
Бес жылдық күту мерзімі болса, Marketplace қолжетімді негізгі қамту опциясы болып қала береді.
Егер 60 күндері өтіп кетсе
Ең жағымды сценарий емес, бірақ тығырықтан шығу да емес. Тіркелу реті:
- Басқа база қолайлы ма? Үйлену тойы, бала туу немесе асырап алу, басқа пошта индексіне көшу, жұмыс берушінің қамтуын жоғалту, AmeriCorps қызметін бастау немесе аяқтау, жұмыс берушіден ICHRA немесе QSEHRA қол жеткізу - әрқайсысы өз терезесін ашады.
- Шағымдануға болатын бас тарту болды ма? Егер Marketplace бас тартса жеке есепке алу мерзімі, шешімге шағым беріледі. Апелляция сәтті болса, қамтуды ретроспективті түрде алуға болады. нөмірі – бас тарту күнінен бастап.
- Оқиға туралы объективті түрде білмеген жағдай болды ма? CMS тізімінде оқиға туралы уақтылы хабарламаған және негізді түрде алмағандар үшін бөлек негіз бар болғанын білді. Бұл әмбебап саңылау емес, бірақ бұл жарамды, оны талқылауға тұрарлық агент немесе байланыс орталығы.
- Medicaid және CHIP. үшін өтініштер Medicaid және CHIP қарамастан жылдың кез келген уақытында қабылданады жазба кезеңдерден. Егер сіз немесе сіздің балаларыңыз табыс пен мәртебе бойынша талаптарға сай болса, қараша айына дейін күтудің қажеті жоқ.
- Қоғамдық денсаулық орталықтары. HealthCare.gov оларды қабылдамайтындарға ұсынады Қамтуға жарамды Marketplace: Табысқа негізделген жылжымалы шкала бойынша алғашқы медициналық көмек.
- Жазбаны ашу. 2027 жылына тіркеу 1 қараша 2026 жылы басталады. Күн Биылғы маусымның аяқталуы түпкілікті анықталған жоқ - мерзімді қысқартқан ереже сотта даулануда. Практикалық қорытынды: қаңтарды есептемеңіз, 15 желтоқсанға назар аударыңыз.
«Бұл менің статусыма зиян тигізбей ме?»
Біз бұл сұрақты басқаларға қарағанда жиі аламыз, сондықтан біз тікелей және өз шекарамызда жауап береміз. құзыреттер.
HealthCare.gov-де қазір не жазылған: өтініш беру немесе Medicaid, CHIP немесе жеңілдіктер алу қамту Marketplace адамды «қоғамдық алым» жасамайды және тұрақты мәртебе алу мүмкіндігіне әсер етпейді резидент немесе азаматтығы. Емдеу мекемесінде ұзақ мерзімді күтім алатындар үшін ерекше жағдай жасалған мемлекеттік есеп.
Қосымша нені білу маңызды: шілде 16 2026 Ұлттық қауіпсіздік департаменті 18 қыркүйек 2026 күшіне енетін және кеңейтілген мемлекеттік айып туралы жаңа ережені жариялады. мемлекеттік жәрдемақыларды пайдалануды бағалау кезінде офицерлердің қалауы.
Біздің ұстанымымыз: біз иммиграциялық заңгер емес, сақтандыру брокерлеріміз және кеңес бермейміз күй. Сіздің иммиграциялық жағдайыңызға жеңілдіктердің әсері туралы сұрақтарды лицензиясы бар адамға жіберу керек иммиграциялық заңгер - шешім қабылдағанға дейін.
Сақтандырушылар ретінде біз не айтамыз: «қандай жағдайда болса да» қамтудан бас тарту да қауіпті және өте қауіпті өлшенетін. Сақтандырусыз жедел жәрдемге бір рет бару үнемі медициналық шотқа айналады. бірнеше мың доллар, ал медициналық қарыз кез келген өмірлік жағдайда көмектеспейді.
Бақылау тізімі: келесі жеті күнде не істеу керек
- Күйдің алынған күнін табыңыз. Конверттің алынған күні емес.
- 60 күндерін санап, күнтізбеңізге соңғы уақытты жазыңыз. 10 күндері үшін еске салғышпен.
- Жылдың қалған бөлігіндегі табысыңызды есептеңіз. Сізге және сіздің салық органының бөлігі болып табылатын барлық адамдарға отбасы. Субсидия және оны көктемде қайтару керек пе, соған байланысты.
- Жоғарыдағы тізімдегі құжаттарды бір файлға немесе қалтаға жинаңыз.
- Жоспарларды салыстыру. Награданы ғана емес, сонымен қатар желіні де тексеріңіз: дәрігерлер бар ма және сіз шынымен хабарласатын ауруханалар.
- Алғашқы жарнаны төлеңіз. Төлемсіз қамту басталмайды.
- Сұраныс алсаңыз, құжаттарды жүктеп салыңыз. Кешіктірмеңіз: соңғы мерзім осы күннен басталады өтінішті беру, хат түскен күннен бастап емес.
Жиі қойылатын сұрақтар
Өтініш беру үшін маған SSN керек пе?
Жағдайлар әртүрлі және бұл мәселені процесте емес, өтініш беру алдында нақтылаған дұрыс. Көрсетіңіз оны Marketplace байланыс орталығында немесе агенттен алыңыз.
Сақтандыруды ересектерге емес, балаларға ғана алуға болады ма?
Иә. Бүкіл отбасы үшін сақтандыруды алудың қажеті жоқ. Өтініш бермейтін отбасы мүшелері өздерін жабу үшін олардың иммиграциялық мәртебесін көрсетпеңіз.
Менің жұмыс берушім арқылы сақтандыруым бар. Marketplace көруге тұрарлық па?
Егер жұмыс беруші қолжетімді болып саналатын және сәйкес келетін қамтуды ұсынса ең төменгі талаптар, Marketplace үшін салық несиесі, әдетте, рұқсат етілмейді. Бірақ «қолжетімділік» мұнда пікір емес, есептелген көрсеткіш. Тексеру керек, әсіресе егер сіз қамту үшін ақы төлесеңіз және отбасы мүшелеріне қатысты.
Брокер қызметтері қанша тұрады?
Сізге ештеңе. Marketplace жоспарының тарифі тіркелуіңізге қарамастан бірдей HealthCare.gov сайтында немесе лицензияланған агент арқылы өзіңіз. Агенттің комиссиясын сақтандыру компаниясы төлейді. компания.
Жылдағы табысым мен көрсеткеннен жоғары болса не болады?
Алынған субсидиядағы айырмашылық салық декларациясын беру кезінде қайтарылуы керек. 2026 көмегімен салық жылы, қайтару сомасына бұрынғы шектеулер қолданылмайды. Сондықтан кіріс болжамы жақсырақ мұқият есептеңіз және жағдай өзгерсе, оны жыл бойы жаңартыңыз.
Әрі қарай не істеу керек
Егер сіз жақында мәртебе алсаңыз, дәл қазір істеу керек ең пайдалы нәрсе - мерзімін білу. Бұл бір күн, және ол қалғанының бәрін анықтайды.
Бізге құжат түрін және мәртебені алған күнін жазыңыз. Қанша күн қалғанын айтамыз, Сіздің жағдайыңызға жазудың қай негізі қолайлы және қамту қай күннен басталуы мүмкін. Бұл тегін және сізді ештеңеге міндеттемейді - егер сіз ақпаратты өзіңіз толтыруды шешсеңіз, ақпарат әлі де сенімен қалады.
Құқықтық ақпарат
Материал тек ақпараттық мақсаттарға арналған және заңды, салықтық немесе иммиграциялық ақпаратты бермейді. кеңес беру және сіздің жағдайыңызды жеке бағалауды алмастырмайды. Қамту құқығы, субсидия мөлшері және Уақыт сіздің мәртебеңізге, табысыңызға, отбасы құрамыңызға және тұрғылықты жеріңізге байланысты. Marketplace ережелері 2026 жылы бірнеше рет, соның ішінде сот шешімдерімен өзгертілді. Материалдың соңғы жаңартылған күні жоғарғы жағында көрсетілген. беттер.
Иммиграциялық мәртебеге қатысты сұрақтарыңыз болса, лицензиясы бар маманға хабарласыңыз иммиграциялық заңгер.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) – лицензияланған сақтандыру брокері. Техас резиденттік лицензиясы NPN: 22255483. Лицензиялардың толық тізімі.
