HEALTH PROTECTORGUARD
Қиын жағдайларда қаржылық қолдау көрсету
Әрбір келуге, сканерлеуге, операцияға және ауруханадағы күн үшін белгіленген сома. Есептік жазбаның пайызы емес, жеке сізге келетін нақты сома
Select 2000
Ол кімге жарайды?
Дәрігерге сирек көрінетін және бір ауыр ауруханаға жатқызу қаупін жойғысы келетіндер үшін.
Күштері
Госпитализацияның кез келген ұзақтығын ең қолжетімді бағамен қамту.
$124 /ай
Preferred 4000
Ол кімге жарайды?
Шегерім мөлшері жоғары отбасылар үшін, олар үшін төлем оны толығымен жабуы маңызды.
Күштері
Ауруханада күніне екі есе ақы төлеу және хирургиялық көмек көрсету.
$195 /ай
Premier 5000
Ол кімге жарайды?
Дәрігерге тұрақты түрде баратындар және ауруханаға жатқызу кезінде ғана емес төлемдерді алғысы келетіндер үшін.
Күштері
Барлық жағдайлар үшін максималды төлемдер: төтенше жағдайдан бастап операцияға дейін, сонымен қатар амбулаторлық көмектің жомарт бөлігі.
$270 /ай
Айлық құн – бұл бағалау және Техас штатында тұратын әртүрлі жас топтары үшін бір адамға орташа есеппен есептеледі. Соңғы баға әр мемлекет, жас, жыныс және басқа параметрлер үшін өзгереді.
58%
ЖЕЛІ ОРТАША ЖЕҢІЛДІК
Орташа жеңілдік UnitedHealthcare 2023 деректері негізінде есептеледі. Нақты үнемдеу провайдер мен қызмет түріне байланысты өзгереді.
МЫСАЛЫ
Неліктен желі маңызды?
Желіні пайдалану медициналық қызметтердің құнын айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік береді. Кез келген дәрігерге хабарласуға болады, бірақ максималды пайданы желі ішіндегі бағдарлама қамтамасыз етеді
$1,090
ЗЕРТТЕУ шот-фактурасы
$852
ЖЕЛІЛІК ЖЕҢІЛДІК
$150
ЖОСПАРҒА СӘЙКЕС ТӨЛЕМ
$88
СІЗДІҢ ШЫҒЫНДАР
$1,090 НЕДАН ҚҰРАТЫН
UnitedHealthcare материалдарынан мысал. Қызметтің нақты құны және желілік жеңілдік мөлшері аймақ пен провайдерге байланысты.
ҚҰН
Егер сіз оны пайдалансаңыз, жоспар қанша тұрады?
Егер сіз оны пайдалансаңыз, әрбір жоспар деңгейі сізге қанша тұратынын шамамен есептедік. Есептеу шамамен алынған, өйткені нақты сомалар көптеген параметрлерге байланысты.
Қайғылы жыл: тексеру, үш дәрігерге бару, екі сканерлеу және алты рецепт.
Premier 5000
$3,649
$2,779
Preferred 4000
$2,749
$2,054
Select 2000
$1,949
$1,449
Дәл сол плюс маманға бару, МРТ және күндізгі стационарда түнде болмай жеңіл операция.
Premier 5000
$8,249
$699
Preferred 4000
$7,349
$2,949
Select 2000
$6,549
$3,859
A&E-ге сапар, хирургия және ауруханада алты түн, олардың екеуі реанимацияда. Он екі дәрігерге бару, он сегіз рецепт.
Premier 5000
$40,369
$13,741
Preferred 4000
$39,469
$3,221
Select 2000
$38,669
$15,479
Есепке UnitedHealthcare желілік бағалар бойынша жылдық жоспар алымдары мен шоттар кіреді. Төлем мемлекетке, жасына, жынысына және темекі шегу мәртебесіне байланысты - нақты соманы агент хабарлайды. Төлемдер әрбір қызмет үшін бөлек есептеледі: біреуі үшін артық төлем екіншісіне төленбеген төлемді жабады, ол сізге қайтарылады.
БАР ЖЕРДЕ
Бағдарлама көптеген штаттарда жұмыс істейді
Қолжетімді жәрдемақы деңгейлері мен сомалары штаттан штатқа өзгереді.
$2 миллион
ЖЫЛДЫҚ МАКСИМУМ
35
ШТАТ
$5 миллион
ЖАЛПЫ МАКСИМУМ
ПРОЦЕДУРА
Бұл қалай жұмыс істейді?
Процедура барлық үш жоспар үшін бірдей. Тек төлем сомасы әртүрлі
-
ҚАДАМ 01
Сіз медициналық көмекке жүгінесіз.
-
ҚАДАМ 02
Сіз қажетті емді аласыз.
-
ҚАДАМ 03
Егер қызмет бағдарламамен қамтылған болса, сақтандыру компаниясы шарттық соманы төлейді.
-
ҚАДАМ 04
Егер UnitedHealthcare Choice Plus желісі пайдаланылса, желілік жеңілдіктерге байланысты емдеу құны одан әрі төмендейді.
ҚЫЗМЕТТЕР ЖӘНЕ ТӨЛЕМДЕР
Әр жоспар қанша төлейді?
Төлем бекітілген және шот көлеміне байланысты емес. Төменде әрбір қызмет үшін жоспар дәрігерге немесе сізге төлейтін сомалар берілген.
Select 2000
Ең төменгі кіру бағасы
Preferred 4000
Баға мен сапа балансы
Premier 5000
Максималды төлемдер
КҮНДЕЛІКТІ КӨМЕК
ДИАГНОСТИКА
АУРУХАНА
Операция
ЖОСПАР
ТІРКЕЛГЕН СОМА
Жоспар шотқа қарамастан көрсетілген соманы төлейді. Төлем шот-фактурадан артық болып шықса, айырмашылық сізге аударылады.
ЕКІНШІ ЖЫЛДАН БАСТАП
Ауруханада бір күндік төлемдер екі еселенеді - бірақ ауру үшін емес, жарақат үшін ғана. Науқан тек бір рет болады.
НЕ ТӨЛЕМЕЙДІ
Бірінші 12 айлары тіркеуге дейін болған аурулар болып табылады. Сондай-ақ жүктілік, психиатрия және стоматология.
Дереккөз: UnitedHealthcare Health ProtectorGuard брошюрасы, 52001-G-0226 нысаны, HPG3-GRI полисы, 2026 жылғы деректер. Сомалар, шектеулер және алып тастаулар штатқа байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл шектеулі жеңілдіктері бар қосымша сақтандыру және бастапқы медициналық сақтандыруды алмастырмайды.
БІРІНЕ
Жеке консультация кезінде сұрақ қойыңыз
Сұрағыңызға жауап таба алмадыңыз, бірақ оны анықтағыңыз келе ме? Біз сізге жеке кеңес береміз
Компания
AVERON INSURANCE
Сақтандыру агенті
Сергей Нестеров
Бірінші қоңырауда не жиі сұралады?
Ең жиі қойылатын сұрақ: «Қандай аулау бар?» Ешқандай ұстау жоқ, шектеулер бар, мен олар туралы клиенттерге айтамын: шоттың пайызының орнына тіркелген сомалар, алғашқы он екі ай бұрыннан бар шарттарды, әлсіз төтенше төлемдерді қамтымайды. Қалғанының бәрі алдын ала есептелген - сіз шот келгенге дейін соманы білесіз. Төменде мен сұрақтарды маған қойылған ретімен жинадым.
FAQ
Сізде әлі бар сұрақтарға жауап береміз
Біз жиі сұралатын нәрселерді, соның ішінде ыңғайсыздарды жинадық
Бұл кәдімгі медициналық сақтандыруды алмастыра ма?
Жоқ. Health ProtectorGuard негізгі медициналық емес және ең төменгі маңызды қамту болып саналмайды. Бұл белгіленген жәрдемақы жоспары: ол сізге белгілі бір медициналық оқиғалар үшін алдын ала белгілі соманы төлейді. Ол денсаулық сақтаудың кешенді жоспарын қамтитын барлық нәрсені қамтымайды және оны алмастырмайды.
Бұл бағдарлама не үшін?
Бұл емдеуді емес, сіздің емдеу шығындарыңызды қамтиды. Кез келген денсаулық сақтау жоспарында шегерім, монеталар және сақтандыру төлемдері бар - сақтандыру төлемі басталғанға дейін өзіңіз төлейтін сомалар. Тұрақты төлемдер сізге тікелей түседі және оларды осы шығындарға пайдалануға болады. Екінші сценарий, базалық сақтандыру болмаған кезде немесе өте жоғары шегерімге ие болған кезде: бағдарлама оны алмастырмайды, бірақ басқа жағдайда толығымен сізге байланысты болатын нәрсені болжауға мүмкіндік береді.
Төлем нақты қалай жүзеге асырылады?
Кәдімгі сақтандыру вексельдің пайызын есептейді, нәтижесін кейінірек білесіз. Мұнда бәрі керісінше: әрбір қамтылған оқиға үшін алдын ала белгілі белгіленген сома бар. Дәрігерге бару болды - бару үшін төлем. Госпитализация болды - әр күн үшін төлем. Шоттың мөлшері төлемге әсер етпейді: шот үлкен болған кезде де, кішірек болғанда да бірдей.
Бағдарлама басталғанға дейін не төлеуім керек?
Тек ай сайынғы төлем. Бағдарламада дедактивтер, копекалар немесе монеталар жоқ. Қызмет көрсетілгеннен кейін сіз төлемге өтініш бересіз, ал ақша сізге немесе тікелей медициналық мекемеге келеді - сіздің таңдауыңыз бойынша.
Кез келген дәрігерге көріне аламын ба?
Иә, бағдарлама сізді желімен шектемейді: төлем бекітілген және көмекті қай жерден алғаныңызға байланысты емес. Бірақ маңызды ескерту мынада, сіздің денсаулық сақтаудың негізгі жоспары желімен шектелген болуы мүмкін және бұл ереже жойылмайды.
Төлемге шектеу бар ма?
Иә, екі деңгей. Біріншісі - әрбір санат бойынша шектеу: бір келуге, ауруханада күніне, бір операцияға қанша рұқсат етіледі, жылына қанша осындай оқиғалар. Екіншісі - бағдарлама үшін жылдық максимум: бір адамға $2 000 000 дейін. Кез келген нақты сомалар таңдалған жоспар деңгейіне байланысты және мемлекет бойынша өзгереді.
Бағдарлама қай жерде әлсіз жұмыс істейді?
Жедел жәрдемде. Төтенше жағдай бөліміне бару үшін төлем жылына 3 күніне ең көбі $500 құрайды. Америка Құрама Штаттарында мұндай емдеуге арналған заң жобасы әдетте әлдеқайда жоғары және бұл айырмашылықты құрайтын бағдарлама емес. Егер сіздің басты қорқынышыңыз жедел жәрдем болса, бұл оны жабатын өнім емес.
Select 2000, Preferred 4000 және Premier 5000 арасындағы айырмашылық неде?
Үш деңгейде қамтылған оқиғалар жиынтығы бірдей, бірақ төлем сомалары мен шектеулері әртүрлі. Деңгей неғұрлым жоғары болса, сіз келуге, ауруханаға жатқызу күніне және операцияға көбірек төлейсіз және сыйлықақы соғұрлым жоғары болады.
Төлемді қалай алуға болады?
Жеке кабинет арқылы немесе пошта арқылы алынған қызмет туралы құжаттармен төлемге өтініш беру қажет.
