Yashil kartani olgandan keyin sog'liq sug'urtasini olish uchun jami 60 kun
Qo'shma Shtatlarda qonuniy maqomga ega bo'lgandan so'ng, cheklangan vaqt oynasi ochiladi umumiy ro'yxatga olish muddatini kutmasdan tibbiy sug'urta (ACA Marketplace) uchun ariza berish. Keling, buni tartibga solaylik Ortga hisoblash qaysi sanadan boshlanadi, bu oyna haqiqatan ham kim uchun mavjud va kimlar uchun emas va agar muddat tugasa nima qilish kerak muddati allaqachon tugagan.
Yilning istalgan kunida Marketplace uchun rejani xarid qila olmaysiz. Ro'yxatga olish odatda yiliga bir marta ochiladi - Ochiq ro'yxatga olish davri (Open Enrollment) noyabrda 1 boshlanadi. Ammo bu qoidadan kelib chiqadi istisnolar. Agar insonning hayotida ma'lum bir voqea sodir bo'lsa, shaxsiy ro'yxatga olish davri - Special Enrollment Period, SEP. To'y, bolaning tug'ilishi, sug'urtani yo'qotish ish beruvchidan, ko'chirish - bularning barchasi shunday voqealar.
Navigatorlar va agentlar uchun CMS texnik qo'llanmasida ushbu asos quyidagicha tuzilgan: shaxs birinchi marta Marketplace qamroviga kirish huquqiga ega bo'ladi, chunki u fuqarolikka aylandi, hududlarda tug'ilgan AQSh fuqarosi yoki mamlakatda qonuniy ravishda mavjud bo'lgan shaxs (qonuniy ravishda hozir).
Savollarning yarmini hal qiladigan ikkita muhim tushuntirish:
- roʻyxatdan oʻtish davri daromadingizdan qatʼi nazar ochiladi. Subsidiya olish huquqingiz yoʻqligini aniq bilsangiz ham, shu davr ichida reja sotib olishga haqlisiz.
- Oyna bir marta beriladi va uni uzaytirib bo'lmaydi. Umumiy qoida sifatida, odamlarda CMS Rejani tanlash uchun tadbir sanasidan boshlab 60 kunlar bor.
Ortga hisoblash qaysi sanadan boshlanadi?
Bu asosiy amaliy savol va bu erda vaqt yo'qoladi.
Ortga hisoblash hujjat olingan kundan emas, maqom olingan kundan boshlanadi.
Farqi bir necha hafta bo'lishi mumkin. Plastik doimiy rezident kartasi tez-tez keladi pochta orqali 3–6 statusi olinganidan bir necha hafta o'tgach. Bir kishi konvertni kutmoqda, kalendar esa vaqt o'tadi.
Agar hujjatlar noaniq sanani ko'rsatsa, taxmin qilmang. Buni call-markazda aniqlab olish mumkin Marketplace telefon orqali 1-800-318-2596 yoki litsenziyalangan agent. Bu erda ikki haftalik xato bir yilga tushadi sug'urtasiz.
Asosiy tuzoq: holatni boshqa holatga o'zgartirish oynani ochmaydi
Bu odamlar murojaat qilishlari, rad etishlari va nima uchun ekanligini tushunishmaydi. CMS qoidani to'g'ridan-to'g'ri bayon qiladi: bir huquqiy maqomdan ikkinchisiga o'tish ushbu SEP huquqini bermaydi.
Bu erda mantiq oddiy. Oyna birinchi marta Marketplace huquqiga ega bo'lganlar uchun ochiladi. Agar sizda allaqachon mavjud edi - yangi oyna ko'rinmaydi, chunki kirish nuqtai nazaridan hech narsa o'zgarmadi qoplama.
Quyidagi hollarda oyna ochilishi mumkin:
- siz immigratsion vizaga kirgansiz va doimiy rezident bo'ldingiz.
- qochqin maqomi yoki boshpana olgansiz.
- siz parol oldingiz va mamlakatga kirdingiz.
- siz birinchi marta ishlash uchun ruxsatnoma oldingiz (EAD/I-766).
- siz avval Marketplace ga kirish huquqini beruvchi maqomga ega bo'lmagan holda fuqarolikni oldingiz.
Quyidagi hollarda oyna ochilmaydi:
- sizda ishlash uchun ruxsatnoma bor edi va endi sizda yashil karta bor.
- siz talaba vizasida edingiz va ish vizasiga o'tdingiz.
- siz bir turdagi ish vizasidan boshqasiga o'tdingiz.
Bu bunday hollarda hech narsa qilish mumkin emas degani emas. Bu shunchaki boshqa eshik: mos kelishi mumkin daromadning o'zgarishi, boshqa joyga ko'chirilishi, nikoh yoki oldingi qamrovni yo'qotish asosida. Har bir holat alohida ko‘rib chiqiladi.
Ikkinchi yo'l: agar siz mamlakatga endi kelgan bo'lsangiz
Ushbu poydevor haqida juda kam narsa ma'lum, lekin u tez-tez ishlaydi. kirishni ta'minlaydigan ko'chirish yangi rejalar Marketplace, shaxsiy ro'yxatga olish davri uchun mustaqil asosdir. Va CMS ro'yxatida boshqa davlatdan AQShga ko'chib o'tish to'g'ridan-to'g'ri nomlanadi.
Bu asos uchun odatda bir shart bor: koʻchishdan oldingi 60 kun ichida kamida bir kun sugʻurta qamroviga ega boʻlish kerak. Ammo koʻchishdan oldingi shu 60 kunning barchasini chet elda oʻtkazgan shaxsga bu shart qoʻllanmaydi.
Bu amalda nimani anglatadi: hozirgina kelgan odam ikkita mustaqil bo'lishi mumkin ro'yxatga olish uchun asoslar maqom olish va mamlakatga ko'chib o'tish faktidir. Agar kimdir ishlamasa, bunga arziydi ikkinchisini tekshiring.
Qamrash qachon boshlanadi?
Yuqorida tavsiflangan ikkala asos uchun ham xuddi shunday qoida qo'llaniladi: qamrov bilan boshlanadi rejangizni tanlaganingizdan keyingi oyning birinchi kunida.
Qamrov rejangiz tanlaganingizdan keyingi oyning birinchi kunidan boshlanadi.
Va yana bir muhim tafsilot. Yanvar oyidan boshlab 1 2025 barcha birjalar, shu jumladan oddiylar ham ariza berishlari shart. bitta qoida: agar siz 15 raqamidan keyin rejani tanlasangiz, qamrov hali ham birinchi raqamdan boshlanadi. keyingi oy. Ilgari, ba'zi shtatlarda oyning o'rtasidan keyin tanlash boshqasi tomonidan qamrov boshlanishini kechiktirdi. oy. Endi bunday emas.
Bundan kelib chiqadigan narsa: rejani bir necha kun oldin tanlash, butun qamrovni olishni anglatadi bir oy oldin.
Ko'pincha o'tkazib yuboriladigan yana ikkita nuqta:
- Birinchi to'lov to'lanmaguncha sug'urta qoplamasi boshlanmaydi. Tanlangan reja hali sug'urta emas.
- Birinchi marta ro'yxatdan o'tayotganlar uchun har qanday toifadagi rejalar mavjud. "Faqat sizning metall toifangizdagi" cheklovi allaqachon sug'urtalangan va rejalarini o'zgartirayotganlar uchun amal qiladi. Bu yangi boshlanuvchilarga taalluqli emas.
Qanday hujjatlar kerak bo'ladi
HealthCare.gov ariza topshirishda talab qilinishi mumkin bo'lgan hujjatlar ro'yxatini taqdim etadi. Eng keng tarqalganlari orasida:
- doimiy rezident kartasi, yashil karta (I-551).
- ishlash uchun ruxsatnoma (I-766).
- kirish/ketish yozuvi (I-94 / I-94A), shu jumladan pasportda.
- pasportda yoki I-94 da vaqtinchalik I-551 muhri.
- mashinada o'qiladigan immigratsion vizasi.
- tasdiqlash to'g'risidagi bildirishnoma (I-797) yoki olinganligini tasdiqlash (I-797C).
- qochqinning sayohat hujjati (I-571).
- qayta kirish uchun ruxsatnoma (I-327).
- Qochqinlarni qayta joylashtirish idorasi (ORR) sertifikati.
- I-20 yoki DS-2019 shakli - talabalar va almashinuv dasturi ishtirokchilari uchun.
- chet ellik raqami (A-raqam) yoki I-94 raqami.
To'liq to'plam holatga bog'liq. Alohida masala - SSN hali olinmagan vaziyat: bu Ariza topshirishdan oldin agentingiz bilan muhokama qilish yaxshidir.
Ariza topshirishdan keyin nima sodir bo'ladi: qoida 95 kunlar
Marketplace e'lon qilingan ma'lumotlarni davlat ma'lumotlar bazalari bilan taqqoslaydi. Agar ma'lumotlar mos kelmasa yoki tekshirish avtomatik ravishda o'tmadi, siz hujjatlar uchun so'rov olasiz. Bu ma'lumotlarning mos kelmasligi deb ataladi (ma'lumotlarni moslashtirish muammosi).
HealthCare.gov tomonidan belgilangan muddatlar:
- 95 kunlar - fuqarolik yoki immigratsiya maqomini tasdiqlash uchun.
- 90 kunlar - daromadni tasdiqlash uchun.
- 30 kunlar - shaxsiy ro'yxatga olish davriga bo'lgan huquqni tasdiqlash uchun, agar bunday tasdiqlash so'ralsa.
Ushbu davr mobaynida qamrov amal qiladi. Ammo hujjatlar o'z vaqtida taqdim etilmasa, sug'urta immigratsiya qoidalariga rioya qilmaslik tugatiladi va daromad bilan bog'liq subsidiyalar olib tashlanadi yoki qayta hisoblab chiqiladi.
Oddiy xulosa: so'rov kelishi bilan hujjatlarni yuklang. Skanerlangan nusxa etarli, asl nusxalarini yuborish kerak emas.
Bu qancha turadi: yilning 2026 ning halol surati
Bu erda biz yoqimsiz narsani aytishga majburmiz, chunki oldindan to'lov vaqtidan ko'ra yaxshiroqdir.
Yanvar oyidan boshlab 1 2026 kengaytirilgan subsidiyalar amal qilishni to'xtatdi. Qoidalar avvalgi holiga qaytdi unda 2021 gacha bo'lgan va subsidiyaga ega bo'lgan odamlar uchun sof to'lov o'rtacha ikki baravardan ko'proqqa oshgan.
Endi subsidiya olish huquqi qanday hisoblanadi:
- Premium soliq krediti 100% va 400% federal qashshoqlik darajasi o'rtasidagi yillik daromad uchun mavjud.
- yilning 2026 uchun subsidiyalar yilning 2025 ko‘rsatkichlari bo‘yicha hisoblanadi: 100% bir kishi uchun $15 650 va 48 kontinental shtatlarida to'rt kishilik oila uchun $32 150. Yuqori chegara to'rt baravar katta.
Deyarli hech qachon yozilmaydigan tuzoq: juda past daromad sizni subsidiyalardan ham mahrum qiladi.
Ilgari qonuniy ravishda mavjud bo'lgan immigrantlar uchun alohida istisno mavjud edi - subsidiya, agar Medicaid sabablarga ko'ra mavjud bo'lmasa, 100% kambag'allik darajasidan past daromad bilan ham olinishi mumkin. holati. Bu istisno endi amal qilmaydi. Hozirda HealthCare.gov 100–400% diapazonini ko'rsatmoqda. immigrantlar uchun rezervatsiyalar.
Yaqinda kelgan odam uchun bu juda aniq narsani anglatadi: agar rasmiy daromad bo'lsa yil juda qisqa bo'ladi, subsidiya bo'lmasligi mumkin. Daromad prognozi ariza berishdan oldin hisoblanishi kerak, emas keyin.
Va Medicaid? Besh yillik boshqaruv
Ko'pgina tashrif buyuruvchilar birinchi navbatda Medicaid haqida o'ylashadi - va kutish davriga duch kelishadi.
"Malakali fuqaroligi bo'lmaganlar" uchun (bu toifaga doimiy yashovchilar, qochqinlar, boshpana berilganlar, kubalik va gaitilik abituriyentlar, kamida bir yil parolga ega bo'lgan shaxslar va boshqalar) Medicaid odatda malakali maqomda besh yil o'tgach mavjud.
Besh yillik qoidadan istisnolar:
- qochqinlar va boshpana berilganlar, shuningdek, ilgari qochqin bo'lgan yoki boshpana berilgan doimiy yashovchilar - ular uchun kutish muddati yo'q.
- bolalar va homilador ayollar - davlat kutish muddatidan voz kechish huquqiga ega va ko'plab davlatlar buni qilgan. Siz o'z davlatingizni tekshirishingiz kerak.
Besh yillik kutish muddati mavjud bo'lsa-da, Marketplace mavjud bo'lgan asosiy qamrov varianti bo'lib qolmoqda.
Agar 60 kunlar allaqachon o'tgan bo'lsa
Eng yoqimli stsenariy emas, balki boshi berk ko'cha ham emas. Tekshirish tartibi:
- Boshqa baza mos keladimi? Nikoh, bola tug'ilishi yoki asrab olinishi, boshqa pochta indeksiga o'tish, ish beruvchining qamrovini yo'qotish, AmeriCorps xizmatini ishga tushirish yoki tugatish, ish beruvchidan ICHRA yoki QSEHRAga kirish - har biri o'z oynasini ochadi.
- Shikoyat qilinishi mumkin bo'lgan rad etish bormi? Agar Marketplace rad etsa shaxsiy ro'yxatga olish muddati, qaror ustidan shikoyat qilinadi. Agar apellyatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, qamrovni orqaga qarab olish mumkin. raqam - rad etilgan kundan boshlab.
- Voqea haqida xolisona bilmagan holat bo'lganmi? CMS ro'yxatida voqea haqida o'z vaqtida xabar olmagan va asosli ravishda olmaganlar uchun alohida asos mavjud sodir bo'lganini bilar edi. Bu universal bo'shliq emas, lekin bu to'g'ri - muhokama qilishga arziydi agent yoki qo'ng'iroq markazi.
- Medicaid va CHIP. uchun arizalar Medicaid va CHIP yilning istalgan vaqtida, qat'i nazar, qabul qilinadi ro'yxatga olish davrlaridan boshlab. Agar siz yoki farzandlaringiz daromad va mavqega ega bo'lsangiz, noyabrgacha kutishingiz shart emas.
- Jamoat salomatligi markazlari. HealthCare.gov ularni bo'lmaganlarga tavsiya qiladi Qamrovga mos keladi Marketplace: Daromadga asoslangan birlamchi tibbiy yordam.
- Kirishni ochish. 2027 yil uchun ro'yxatdan o'tish 1 noyabr 2026 yili boshlanadi. Sana Bu mavsum yakuni nihoyat aniqlanmagan - muddatni qisqartirgan qoida sudda e'tiroz bildirilmoqda. Amaliy xulosa: yanvarni hisoblamang, 15 dekabrga e'tibor qarating.
"Bu mening holatimga zarar keltirmaydimi?"
Biz bu savolni boshqalarga qaraganda tez-tez olamiz, shuning uchun biz to'g'ridan-to'g'ri va chegaralarimiz ichida javob beramiz. kompetensiyalar.
Endi HealthCare.gov da nima yozilgan: ariza topshirish yoki Medicaid, CHIP yoki imtiyozlarni olish qamrovi Marketplace shaxsni "davlat to'lovi" qilmaydi va doimiy maqomga ega bo'lish imkoniyatlariga ta'sir qilmaydi. rezidentlik yoki fuqarolik. Muassasada uzoq muddatli yordam ko'rsatadiganlar uchun istisno mavjud davlat hisobi.
Qo'shimcha bilish kerak bo'lgan narsa: iyul 16 2026 Ichki xavfsizlik departamenti Davlat to'lovi bo'yicha yangi qoida e'lon qilindi, u kuchga kiradi 18 sentyabr 2026 va kengaytiriladi davlat imtiyozlaridan foydalanishni baholashda zobitlarning ixtiyori.
Bizning pozitsiyamiz: biz immigratsiya bo'yicha advokat emas, sug'urta brokerimiz va maslahat bermaymiz holati. Immigratsiya vaziyatingizga imtiyozlarning ta'siri haqidagi savollar litsenziyaga ega bo'lgan shaxsga yo'naltirilishi kerak immigratsiya bo'yicha advokat - qaror qabul qilishdan oldin.
Sug'urtalovchi sifatida biz nima deymiz: "har qanday holatda" qoplashdan bosh tortish ham xavf tug'diradi va juda ham o'lchanadigan. Sug'urtasiz tez tibbiy yordamga bitta tashrif muntazam ravishda tibbiy hisob-kitobga aylanadi. bir necha ming dollar, va tibbiy qarz hech qanday hayotiy vaziyatda yordam bermaydi.
Tekshirish ro'yxati: keyingi etti kun ichida nima qilish kerak
- Holat qabul qilingan sanani toping. Konvert olingan sana emas.
- 60 kunlarni hisoblang va taqvimingizga oxirgi muddatni yozing. 10 kunlar uchun eslatma bilan.
- Yilning qolgan qismi uchun daromadingizni hisoblang. Sizning va soliq idorangizning bir qismi bo'lgan har bir kishi oila. Subsidiya va uni bahorda to'lash kerakmi, bunga bog'liq.
- Yuqoridagi ro'yxatdagi hujjatlarni bitta fayl yoki papkaga to'plang.
- Rejalarni solishtiring. Nafaqat mukofotni, balki tarmoqni ham tekshiring: shifokorlar bormi va siz haqiqatda bog'lanadigan shifoxonalar.
- Dastlabki to'lovni to'lash. To'lovsiz qamrov boshlanmaydi.
- Agar so'rov olsangiz, hujjatlarni yuklang. Kechiktirmang: oxirgi muddat sanadan boshlanadi arizani topshirish, xat yozilgan kundan boshlab emas.
Tez-tez beriladigan savollar
Ariza berish uchun menga SSN kerakmi?
Vaziyatlar har xil va bu fikrni jarayon davomida emas, balki ariza berishdan oldin aniqlab olish yaxshiroqdir. Belgilang Marketplace qo'ng'iroq markazida yoki agentdan.
Faqat bolalar uchun sug'urta olish mumkinmi, lekin kattalar uchun emas?
Ha. Butun oila uchun sug'urta qoplamasini olish shart emas. Murojaat qilmaydigan oila a'zolari o'zlarini qoplash uchun, ularning immigratsiya maqomini ko'rsatmang.
Men ish beruvchim orqali sug'urta qildim. Marketplace tomosha qilishga arziydimi?
Agar ish beruvchi arzon deb hisoblangan va mos keladigan qamrovni taklif qilsa minimal talablar, qoida tariqasida, Marketplace uchun soliq imtiyoziga yo'l qo'yilmaydi. Ammo "mavjudlik" bu erda fikr emas, balki hisoblangan ko'rsatkich. Buni tekshirishga arziydi, ayniqsa qamrov uchun pul to'layotgan bo'lsangiz va oila a'zolari haqida.
Broker xizmatlari qancha turadi?
Siz uchun hech narsa. Marketplace uchun reja tarifi roʻyxatdan oʻtganligingizdan qatʼiy nazar bir xil o'zingiz HealthCare.gov yoki litsenziyalangan agent orqali. Agent komissiyasi sug'urta kompaniyasi tomonidan to'lanadi. kompaniya.
Yillik daromadim men ko'rsatganimdan yuqori bo'lsa nima bo'ladi?
Olingan subsidiyadagi farq soliq deklaratsiyasini topshirishda qaytarilishi kerak. 2026 bilan soliq yili, qaytarish miqdori bo'yicha oldingi cheklovlar qo'llanilmaydi. Shuning uchun daromad prognozi yaxshiroq diqqat bilan hisoblang va agar vaziyat o'zgarsa, uni yil davomida yangilang.
Keyinchalik nima qilish kerak
Agar siz yaqinda maqom olgan bo'lsangiz, hozir qilish kerak bo'lgan eng foydali narsa - bu muddatni bilishdir. Bu bitta sana va u hamma narsani belgilaydi.
Bizga hujjat turini va holat olingan sanani yozing. Sizga necha kun qolganingizni aytamiz, qayd etish uchun qaysi asos sizning holatingizga mos keladi va qamrov qaysi sanadan boshlanishi mumkin. Bu bepul va sizni hech narsaga majburlamaydi - agar siz ma'lumotni o'zingiz to'ldirishga qaror qilsangiz, ma'lumot hali ham siz bilan qoladi.
Yuridik ma'lumotlar
Material faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va yuridik, soliq yoki immigratsiya ma'lumotlarini taqdim etmaydi. konsultatsiya va sizning vaziyatingizni individual baholash o'rnini bosmaydi. Qamrovga muvofiqlik, subsidiya miqdori va Vaqt sizning maqomingiz, daromadingiz, oila tarkibi va yashash joyingizga bog'liq. 2026 yilidagi Marketplace qoidalari bir necha marta o'zgartirilgan, shu jumladan sud qarorlari bilan. Yuqorida material oxirgi marta yangilangan sana ko'rsatilgan. sahifalar.
Immigratsiya holatiga oid savollar uchun litsenziyaga ega bo'lgan shaxsga murojaat qiling immigratsiya bo'yicha advokat.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) - litsenziyalangan sug'urta brokeri. Texas rezident litsenziyasi NPN: 22255483. Litsenziyalarning to'liq ro'yxati.
