Total 60 jours pour obtenir une assurance maladie après avoir reçu une carte verte
Après avoir obtenu un statut légal aux États-Unis, une fenêtre limitée dans le temps s'ouvre pour demander une assurance maladie (ACA Marketplace) sans attendre la période générale d’inscription. Faisons le tri à partir de quelle date commence le compte à rebours, à qui cette fenêtre est réellement disponible et à qui elle ne l'est pas, et que faire si la date limite est déjà expiré.
Vous ne pouvez pas acheter un forfait pour Marketplace aucun jour de l’année. Les inscriptions sont généralement ouvertes une fois par an - La période d'inscription ouverte (Open Enrollment) commence le novembre 1 . Mais de cette règle il résulte exceptions. Si un certain événement se produit dans la vie d’une personne, un période d'enregistrement - Spécial Enrollment Period, SEP. Mariage, naissance d'un enfant, perte d'assurance de l'employeur, déménager - ce sont tous de tels événements.
Dans le guide technique CMS destiné aux navigateurs et agents, cette base est formulée comme suit : la personne devient admissible à la couverture Marketplace pour la première fois parce qu'elle est devenue citoyenne, un citoyen américain de naissance dans les territoires ou une personne légalement présente dans le pays (légalement présent).
Deux précisions importantes qui résolvent la moitié des questions :
- La période d’inscription est ouverte quel que soit le revenu. Même si vous savez que vous n’avez pas droit à une subvention, vous pouvez acheter une formule pendant cette période.
- Cette période est accordée une seule fois et n’est pas prolongée. Selon la règle générale du CMS, la personne dispose de 60 jours à compter de la date de l’événement pour choisir une formule.
A partir de quelle date commence le compte à rebours ?
C’est la principale question pratique, et c’est là que l’on perd du temps.
Le compte à rebours commence à partir de la date de réception du statut, et non à partir de la date de réception du document.
La différence peut être de plusieurs semaines. La carte de résident permanent en plastique arrive souvent par courrier 3–6 des semaines après la réception du statut. Un homme attend une enveloppe et le calendrier est le temps passe.
Si les documents indiquent une date ambiguë, ne devinez pas. Cela peut être clarifié au centre d'appels Marketplace par téléphone 1-800-318-2596 ou un agent agréé. Une erreur de deux semaines coûte ici un an sans assurance.
Le piège principal : passer du statut à un autre statut n'ouvre pas la fenêtre
C'est à ce moment-là que les gens postulent, sont rejetés et ne comprennent pas pourquoi. CMS énonce directement la règle : le passage d’un statut juridique à un autre ne donne pas droit à ce SEP.
La logique ici est simple. La fenêtre s'ouvre à ceux qui ont droit au Marketplace pour la première fois. Si vous l'aviez déjà - une nouvelle fenêtre n'apparaît pas car rien n'a changé en termes d'accès à revêtement.
La fenêtre est plus susceptible de s'ouvrir si :
- vous êtes entré avec un visa d'immigrant et êtes devenu résident permanent.
- vous avez obtenu le statut de réfugié ou l’asile.
- vous avez reçu un mot de passe et êtes entré dans le pays.
- vous avez reçu un permis de travail pour la première fois (EAD/I-766).
- vous avez obtenu la citoyenneté sans avoir au préalable un statut donnant accès à Marketplace.
La fenêtre ne s'ouvrira probablement pas si :
- vous aviez un permis de travail et maintenant vous avez une carte verte.
- vous aviez un visa étudiant et êtes passé à un visa de travail.
- vous êtes passé d'un type de visa de travail à un autre.
Cela ne veut pas dire que rien ne peut être fait dans de tels cas. C'est juste une porte différente : elle pourrait convenir en fonction d'un changement de revenu, d'un déménagement, d'un mariage ou de la perte d'une couverture antérieure. Chaque cas est considéré séparément.
La deuxième façon : si vous venez d’arriver dans le pays
On en sait beaucoup moins sur cette fondation, mais elle fonctionne souvent. Déménagement donnant accès à les nouveaux plans Marketplace, constituent une base indépendante pour une période d'inscription personnelle. Et dans la liste des CMS déménager aux États-Unis depuis un autre pays est directement nommé.
Ce motif exige généralement d’avoir bénéficié d’une couverture d’assurance pendant au moins un jour au cours des 60 jours précédant le déménagement. Cette condition ne s’applique toutefois pas si la personne a vécu à l’étranger pendant la totalité de ces 60 jours avant le déménagement.
Qu'est-ce que cela signifie en pratique : une personne qui vient d'arriver peut avoir deux les motifs d'enregistrement sont l'obtention du statut et le fait même de s'installer dans le pays. Si on ne marche pas, ça vaut la peine vérifie le deuxième.
Quand la couverture commencera-t-elle ?
Pour les deux bases décrites ci-dessus, la même règle s'applique : la couverture commence par le premier jour du mois suivant la sélection de votre forfait.
La couverture commence le premier du mois suivant la sélection de votre plan.
Et encore un détail important. À partir de janvier 1 2025, tous les échanges, y compris les échanges réguliers, doivent postuler une règle : si vous choisissez un forfait après le numéro 15, la couverture démarre quand même à partir du premier numéro le mois prochain. Auparavant, dans certains États, le choix après le milieu du mois retardait le début de la couverture d'un autre mois. Ce n’est plus le cas.
Ce qui en découle : choisir une formule quelques jours plus tôt, c'est bénéficier d'une couverture pour l'ensemble un mois plus tôt.
Deux autres points qui passent souvent inaperçus :
- La couverture ne débutera qu’après le paiement du premier versement. Le plan choisi n’est pas encore une assurance.
- Pour ceux qui s’inscrivent pour la première fois, des plans de toutes catégories sont disponibles. La limitation « uniquement dans votre catégorie de métal » s'applique à ceux qui sont déjà assurés et qui changent de forfait. Cela ne s’applique pas aux débutants.
Quels documents seront nécessaires
HealthCare.gov fournit une liste de documents qui peuvent être requis lors de la soumission d'une candidature. Parmi les plus courants :
- carte de résident permanent, carte verte (I-551).
- permis de travail (I-766).
- relevé d'entrée/départ (I-94 / I-94A), inclus dans le passeport.
- cachet temporaire I-551 dans le passeport ou sur I-94.
- visa d'immigrant lisible à la machine.
- notification d’approbation (I-797) ou accusé de réception (I-797C).
- titre de voyage pour réfugié (I-571).
- permis de réentrée (I-327).
- Certification de l’Office de réinstallation des réfugiés (ORR).
- formulaire I-20 ou DS-2019 - pour les étudiants et les participants au programme d'échange.
- numéro d'étranger (numéro A) ou numéro I-94.
L'ensemble exact dépend du statut. Un autre problème est la situation dans laquelle le SSN n'a pas encore été reçu : il Il est préférable d'en discuter avec votre agent avant de postuler.
Que se passe-t-il après le dépôt : règle 95 jours
Marketplace vérifie les informations déclarées par rapport aux bases de données gouvernementales. Si les données ne correspondent pas ou la vérification n'a pas réussi automatiquement, vous recevrez une demande de documents. C'est ce qu'on appelle l'inadéquation des données (problème de correspondance des données).
Délais fixés par HealthCare.gov :
- 95 jours - pour confirmer la citoyenneté ou le statut d'immigration.
- Jours 90 - pour confirmer les revenus.
- 30 jours - pour confirmer le droit à une période d'enregistrement personnel, si une telle confirmation est demandée.
Durant cette période, la couverture est valable. Mais si les documents ne sont pas fournis à temps, l'assurance il est mis fin au non-respect des règles en matière d'immigration et les subventions liées au revenu sont supprimées ou recalculées.
Conclusion simple : téléchargez les documents dès que la demande arrive. Copie numérisée C'est suffisant, pas besoin d'envoyer les originaux.
Combien cela coûtera-t-il : une image honnête du 2026 de l'année
Ici, nous sommes obligés de dire quelque chose de désagréable, car c'est mieux à l'avance qu'au moment du paiement.
Depuis janvier 1 2026, les subventions prolongées ont cessé de s'appliquer. Les règles sont revenues à ce qu'elles étaient dans lesquels il y avait jusqu'à 2021, et le paiement net pour les personnes bénéficiant d'une subvention a en moyenne plus que doublé.
Comment est calculé désormais le droit à une subvention :
- Le crédit d'impôt sur les primes est disponible pour les revenus annuels compris entre le niveau de pauvreté fédéral 100% et 400%.
- les subventions pour 2026 de l'année sont calculées selon les indicateurs du 2025 de l'année : 100% est de $15 650 pour une personne et de $32 150 pour une famille de quatre personnes. États continentaux 48. La limite supérieure est quatre fois plus grande.
Un piège dont on ne parle presque jamais : un revenu trop faible vous prive également de subventions.
Auparavant, il existait une exception spéciale pour les immigrants légalement présents - la subvention pourrait également être reçue avec un revenu inférieur au seuil de pauvreté 100%, si Medicaid n'est pas disponible en raison de statut. Cette exception ne s'applique plus. Actuellement, HealthCare.gov indique la plage 100–400% sans réservations pour les immigrés.
Pour une personne récemment arrivée, cela signifie une chose très précise : si le revenu officiel pour l'année sera très courte, il se peut qu'il n'y ait pas de subvention. Les prévisions de revenus doivent être calculées avant de postuler, et non après.
Et Medicaid ? Règle de cinq ans
De nombreux visiteurs pensent d'abord à Medicaid - et sont confrontés au délai d'attente.
Pour les « non-citoyens qualifiés » (cette catégorie comprend les résidents permanents, les réfugiés, ceux qui ont obtenu l'asile, les arrivants cubains et haïtiens, les personnes possédant un mot de passe depuis au moins un an et un certain nombre d'autres) Medicaid est généralement disponible après cinq ans de statut qualifié.
Exceptions à la règle des cinq ans :
- les réfugiés et les personnes ayant obtenu l'asile, ainsi que les résidents permanents qui étaient auparavant réfugiés ou ayant obtenu l'asile - il n'y a pas de délai d'attente pour eux.
- les enfants et les femmes enceintes - l'État a le droit de supprimer le délai de carence, et de nombreux États l'ont fait. Vous devez vérifier dans votre état.
Bien qu'il y ait une période d'attente de cinq ans, Marketplace demeure la principale option de couverture disponible.
Si les jours 60 sont déjà passés
Ce n’est pas le scénario le plus agréable, mais ce n’est pas non plus une impasse. Vérifiez dans l'ordre :
- Une autre base est-elle adaptée ? Mariage, naissance ou adoption d'un enfant, déménager vers un code postal différent, perdre la couverture de l'employeur, démarrer ou mettre fin au service AmeriCorps, accéder à un ICHRA ou un QSEHRA depuis un employeur - chacun ouvre sa propre fenêtre.
- Y a-t-il eu un refus susceptible de recours ? Si Marketplace a refusé période d’enregistrement personnel, la décision fait l’objet d’un appel. Si l’appel aboutit, la couverture peut être obtenue rétrospectivement. numéro - à compter de la date du refus.
- Y a-t-il eu une situation où, objectivement, vous n'étiez pas au courant de l'événement ? Dans la liste des CMS il existe une base distincte pour ceux qui n'ont pas reçu de notification en temps opportun de l'événement et qui, raisonnablement, ne l'ont pas reçu je savais que c'était arrivé. Ce n'est pas une faille universelle, mais c'est une faille valable - qui mérite d'être discutée avec agent ou centre d’appels.
- Medicaid et PUCE. Demandes de Medicaid et CHIP sont acceptés à tout moment de l'année, peu importe des périodes d’enregistrement. Si vous ou vos enfants êtes admissibles en termes de revenus et de statut, vous n’avez pas besoin d’attendre novembre.
- Centres de santé communautaires. HealthCare.gov les recommande à ceux qui ne le font pas Admissible à la couverture Marketplace : Soins primaires selon une échelle mobile basée sur le revenu.
- Entrée ouverte. L'inscription pour l'année 2027 commence 1 en novembre de l'année 2026. Date La fin de cette saison n'a pas été définitivement déterminée - la règle qui raccourcissait la période est contestée devant les tribunaux. Conclusion pratique : ne comptez pas sur janvier, focus sur décembre 15.
« Est-ce que cela ne nuira pas à mon statut ?
Nous recevons cette question plus souvent que toute autre, nous répondons donc directement et dans nos limites. compétences.
Ce qui est maintenant écrit sur HealthCare.gov : soumettre une demande ou recevoir Medicaid, CHIP ou avantages la couverture Marketplace ne fait pas d’une personne une « charge publique » et n’affecte pas les chances d’obtenir un statut permanent résident ou citoyenneté. Une exception est faite pour les personnes recevant des soins de longue durée dans un établissement pour compte de l'État.
Ce qu'il est important de savoir en plus : juillet 16 2026 Département de la sécurité intérieure a publié une nouvelle règle sur la charge publique, qui entre en vigueur 18 septembre 2026 et s'étend pouvoir discrétionnaire des agents dans l'évaluation de l'utilisation des prestations gouvernementales.
Notre position : nous sommes des courtiers d'assurance et non des avocats spécialisés en droit de l'immigration et ne fournissons pas de conseils en matière d'immigration. statut. Les questions concernant l'impact des prestations sur votre situation d'immigration doivent être adressées à un avocat spécialisé en droit de l'immigration - avant de prendre une décision.
Que dirons-nous en tant qu’assureurs : refuser une couverture « au cas où » est aussi un risque, et tout à fait mesurable. Une visite aux urgences sans assurance se transforme régulièrement en facture médicale. plusieurs milliers de dollars, et la dette médicale n'aide dans aucune situation de vie.
Liste de contrôle : que faire dans les sept prochains jours
- Recherchez la date à laquelle le statut a été reçu. Pas la date à laquelle l’enveloppe a été reçue.
- Comptez les jours 60 et inscrivez la date limite sur votre calendrier. Avec un rappel pour les jours 10.
- Estimez vos revenus pour le reste de l’année. Le vôtre et celui de tous ceux qui font partie de votre bureau des impôts famille. La subvention et son remboursement au printemps en dépendent.
- Rassemblez les documents de la liste ci-dessus dans un seul fichier ou dossier.
- Comparez les forfaits. Vérifiez non seulement le prix, mais aussi le réseau : y a-t-il des médecins et hôpitaux que vous contacterez réellement.
- Payez l’acompte. Sans paiement, la couverture ne débutera pas.
- Téléchargez des documents si vous recevez une demande. Ne tardez pas : le délai court à compter de la date présentation de la demande, et non à compter de la date de la lettre.
Questions fréquemment posées
Ai-je besoin d’un SSN pour postuler ?
Les situations sont différentes et il est préférable de clarifier ce point avant le dépôt plutôt que pendant le processus. Préciser au centre d'appels Marketplace ou auprès d'un agent.
Est-il possible de souscrire une assurance uniquement pour les enfants, mais pas pour les adultes ?
Oui. Il n’est pas nécessaire d’obtenir une couverture pour toute la famille. Membres de la famille qui ne postulent pas pour se couvrir, n'indiquez pas leur statut d'immigration.
J'ai une assurance auprès de mon employeur. Marketplace vaut-il la peine d’être regardé ?
Si un employeur offre une couverture considérée comme abordable et qui répond exigences minimales, un crédit d'impôt pour Marketplace n'est généralement pas autorisé. Mais la « disponibilité » voici un indicateur calculé, pas une opinion. Cela vaut la peine d'y jeter un œil, surtout si vous payez pour une couverture et sur les membres de la famille.
Combien coûtent les services de courtier ?
Rien pour toi. Le tarif du plan pour Marketplace est le même, que vous vous inscriviez ou non faites-le vous-même au HealthCare.gov ou par l'intermédiaire d'un agent agréé. La commission de l'agent est payée par la compagnie d'assurance. entreprise.
Que se passe-t-il si mes revenus de l'année sont supérieurs à ceux que j'ai indiqués ?
La différence de subvention reçue devra être restituée lors du dépôt de la déclaration fiscale. Avec 2026 année d’imposition, les restrictions précédentes sur le montant du remboursement ne s’appliquent pas. Par conséquent, les prévisions de revenus sont meilleures comptez-le soigneusement et mettez-le à jour tout au long de l’année si la situation évolue.
Que faire ensuite
Si vous avez récemment obtenu le statut, la chose la plus utile à faire dès maintenant est de connaître votre date limite. C'est une date, et elle détermine tout le reste.
Écrivez-nous le type de document et la date de réception du statut. Nous vous dirons combien de jours il vous reste, quelle base d'enregistrement est adaptée à votre cas et à partir de quelle date la couverture peut commencer. Ceci gratuitement et ne vous oblige à rien - si vous décidez de remplir les informations vous-même, les informations sont toujours restera avec vous.
Mentions légales
Le matériel est à titre informatif uniquement et ne fournit pas d’informations juridiques, fiscales ou d’immigration. consultation et ne remplace pas une évaluation individuelle de votre situation. Admissibilité à la couverture, montant de la subvention et Le calendrier dépend de votre statut, de vos revenus, de la composition de votre famille et de votre état de résidence. Règles Marketplace en année 2026 changé à plusieurs reprises, notamment par des décisions de justice. La date à laquelle le matériel a été mis à jour pour la dernière fois est indiquée en haut. pages.
Pour toute question concernant le statut d'immigration, veuillez contacter un avocat spécialisé en droit de l'immigration.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) est un courtier d'assurance agréé. Licence de résident du Texas NPN : 22255483. Liste complète des licences.