HEALTH PROTECTORGUARD
Un soutien financier dans des situations difficiles
Un montant fixe pour chaque visite, scanner, opération et journée d'hospitalisation. Pas un pourcentage du compte, mais un montant précis qui vous revient personnellement
Select 2000
À qui convient-il ?
Pour ceux qui consultent rarement un médecin et souhaitent éliminer le risque d’une hospitalisation grave.
Points forts
Couverture de toute durée d’hospitalisation à la prime la plus abordable.
$124 /mois
Preferred 4000
À qui convient-il ?
Pour les familles avec une franchise élevée, pour qui il est important que le paiement la couvre entièrement.
Points forts
Double salaire par jour d'hospitalisation et soutien étendu en cas d'intervention chirurgicale.
$195 /mois
Premier 5000
À qui convient-il ?
Pour ceux qui consultent régulièrement un médecin et souhaitent recevoir des paiements non seulement pendant l'hospitalisation.
Points forts
Paiements maximaux pour tous les cas : de l'urgence à l'opération, plus une généreuse part ambulatoire.
$270 /mois
Le coût mensuel est une estimation et est calculé comme une moyenne par personne pour différents groupes d'âge vivant dans l'État du Texas. Le prix final variera en fonction de chaque état, âge, sexe et autres paramètres.
58%
REMISE RÉSEAU MOYENNE
La remise moyenne est calculée UnitedHealthcare sur la base des données de 2023. Les économies réelles varient selon le fournisseur et le type de service.
PAR EXEMPLE
Pourquoi le réseau est-il important ?
L'utilisation du réseau peut réduire considérablement le coût des services médicaux. Vous pouvez contacter n'importe quel médecin, mais le bénéfice maximum est fourni par le programme au sein du réseau
$1,090
FACTURE DE RECHERCHE
$852
RÉDUCTION RÉSEAU
$150
PAIEMENT SELON LE PLAN
$88
VOS FRAIS
DE QUOI SONT COMPOSÉS $1,090 ?
Exemple à partir des matériaux UnitedHealthcare. Le coût réel du service et le montant de la remise réseau dépendent de la région et du fournisseur.
COÛT
Combien coûte le forfait si vous l’utilisez ?
Nous avons calculé approximativement combien vous coûterait chaque niveau de plan si vous l’utilisiez. Le calcul est approximatif car les montants exacts dépendent de nombreux paramètres.
Une année sans histoire : un bilan de santé, trois visites chez le médecin, deux scanners et six prescriptions.
Premier 5000
$3,649
$2,779
Preferred 4000
$2,749
$2,054
Select 2000
$1,949
$1,449
De même, plus des visites chez un spécialiste, une IRM et une petite opération en hôpital de jour sans nuitée.
Premier 5000
$8,249
$699
Preferred 4000
$7,349
$2,949
Select 2000
$6,549
$3,859
Un voyage aux urgences, une opération chirurgicale et six nuits à l’hôpital, dont deux en soins intensifs. Douze visites chez le médecin, dix-huit prescriptions.
Premier 5000
$40,369
$13,741
Preferred 4000
$39,469
$3,221
Select 2000
$38,669
$15,479
Le calcul comprend les frais annuels du forfait et les comptes aux prix du réseau UnitedHealthcare. Les frais dépendent de l'état, de l'âge, du sexe et du statut de fumeur - le montant exact sera annoncé par l'agent. Les paiements sont calculés pour chaque prestation séparément : l'excédent de l'un ne couvre pas le sous-paiement de l'autre, il vous est restitué.
OÙ DISPONIBLE
Le programme fonctionne dans la plupart des États
Les niveaux et montants des prestations disponibles varient d’un État à l’autre.
$2 millions
MAXIMUM ANNUEL
35
ÉTATS
$5 millions
TOTAL MAXIMUM
PROCÉDURE
Comment ça marche ?
La procédure est la même pour les trois plans. Seuls les montants des paiements diffèrent
-
ÉTAPE 01
Vous recherchez une aide médicale.
-
ÉTAPE 02
Vous recevez le traitement requis.
-
ÉTAPE 03
Si la prestation est couverte par le programme, la compagnie d'assurance paie le montant contractuel.
-
ÉTAPE 04
Si le réseau UnitedHealthcare Choice Plus est utilisé, le coût du traitement est encore réduit grâce aux remises du réseau.
SERVICES ET PAIEMENTS
Combien paie chaque plan ?
Le paiement est fixe et ne dépend pas de la taille du compte. Vous trouverez ci-dessous les montants que le régime verse directement au médecin ou à vous pour chaque service.
Select 2000
Prix d'entrée minimum
Preferred 4000
Équilibre entre prix et qualité
Premier 5000
Paiements maximaux
AIDE QUOTIDIENNE
DIAGNOSTIC
HÔPITAL
FONCTIONNEMENT
FORMULE
MONTANT FIXE
Le plan paie le montant spécifié quelle que soit la facture. Si le paiement s'avère supérieur à la facture, la différence vous est transférée.
À PARTIR DE LA DEUXIÈME ANNÉE
Les paiements pour une journée d'hôpital sont doublés - mais uniquement en cas de blessure, pas de maladie. La promotion n'a lieu qu'une seule fois.
CE QUI N'EST PAS PAYÉ
Les premiers mois 12 sont des maladies qui existaient avant l'enregistrement. Également la grossesse, la psychiatrie et la dentisterie.
Source : brochure UnitedHealthcare Health ProtectorGuard, formulaire 52001-G-0226, police HPG3-GRI, données de l'année 2026. Les montants, limites et exclusions peuvent varier selon les États. Il s’agit d’une assurance complémentaire aux prestations limitées qui ne remplace pas votre assurance maladie primaire.
UN À UN
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Entreprise
AVERON INSURANCE
Agent d'assurance
Sergueï Nesterov
Quelle est la question la plus souvent posée lors du premier appel ?
La question la plus souvent posée est : « Quel est le problème ? » Il n'y a pas de piège, il y a des limites, et j'en parle aux clients : des montants fixes au lieu d'un pourcentage du compte, les douze premiers mois ne couvrent pas les conditions préexistantes, de faibles paiements d'urgence. Tout le reste est calculé à l'avance : vous connaissez le montant avant l'arrivée de la facture. Ci-dessous, j'ai rassemblé les questions dans l'ordre dans lequel elles m'ont été posées.
FAQ
Nous répondons aux questions que vous vous posez encore
Nous avons rassemblé ce qui est demandé le plus souvent, y compris les questions gênantes
Est-ce un substitut à l’assurance maladie classique ?
Non. Health ProtectorGuard n’est pas une couverture médicale majeure et n’est pas considérée comme une couverture minimale essentielle. Il s'agit d'un régime à prestations définies : il vous verse un montant connu à l'avance pour des événements médicaux spécifiques. Il ne couvre pas tout ce qu’un régime de santé complet couvrirait et ne le remplace pas non plus.
A quoi sert ce programme ?
Elle ne couvre pas le traitement, mais vos frais de traitement. Tout plan de santé comporte une franchise, des pièces de monnaie et une coassurance - des montants que vous payez vous-même avant que l'assurance ne commence à payer. Les paiements fixes vous parviennent directement et peuvent être utilisés pour ces dépenses. Le deuxième cas de figure est celui où il n'y a pas d'assurance de base ou si la franchise est très élevée : le programme ne la remplace pas, mais rend prévisible ce qui autrement dépend entièrement de vous.
Comment s'effectue exactement le paiement ?
L'assurance conventionnelle calcule un pourcentage de la facture, et vous connaîtrez le résultat plus tard. Ici c’est l’inverse : pour chaque événement couvert il y a un montant fixe, connu à l’avance. Il y a eu une visite chez le médecin - paiement de la visite. Il y a eu une hospitalisation - paiement pour chaque jour. La taille du compte n'affecte pas le paiement : elle est la même lorsque le compte est plus grand que lorsqu'il est plus petit.
Que dois-je payer avant le début du programme ?
Uniquement des frais mensuels. Il n'y a pas de retraits, de kopecks ou de coassurance dans le programme. Une fois le service fourni, vous soumettez une demande de paiement et l'argent vous parvient ou directement à l'établissement médical - à votre choix.
Puis-je consulter un médecin ?
Oui, le programme ne vous limite pas à votre réseau : le paiement est fixe et ne dépend pas de l'endroit où vous avez reçu de l'aide. Mais une mise en garde importante est que votre plan de santé primaire est très probablement limité en réseau, et cette règle ne disparaîtra pas.
Y a-t-il une limite de paiement ?
Oui, deux niveaux. Le premier est la limite pour chaque catégorie : combien est autorisé par visite, par jour à l'hôpital, par opération, combien d'événements de ce type par an. Le deuxième est le maximum annuel du programme : jusqu'à 2 000 000 par personne. Les montants spécifiques dépendent du niveau de plan sélectionné et varient selon l'État.
Où le programme fonctionne-t-il le moins bien ?
En soins d’urgence. Le paiement pour une visite aux urgences est de 500 $ par jour, jusqu'à un maximum de 3 jours par an. Aux États-Unis, la facture d’un tel traitement est généralement beaucoup plus élevée, et ce n’est pas le programme qui fait la différence. Si votre principale crainte est l'ambulance, ce n'est pas le produit qui la couvrira.
Quelle est la différence entre Select 2000, Preferred 4000 et Premier 5000 ?
L'ensemble des événements couverts aux trois niveaux est le même, mais les montants et limites de paiement diffèrent. Plus le niveau est élevé, plus vous payez cher par visite, par jour d'hospitalisation et par opération, et plus la prime est élevée.
Comment recevoir le paiement ?
Vous devez présenter une demande de paiement accompagnée des documents relatifs au service reçu via votre compte personnel ou par courrier.
