Green Card алгандан кийин ден соолук камсыздандыруусун алуу үчүн жалпы 60 күн
Америка Кошмо Штаттарында юридикалык статусун алгандан кийин, убакыт чектелген терезе ачылат жалпы каттоо мөөнөтүн күтпөстөн ден соолукту камсыздандырууга (ACA Marketplace) кайрылуу. Аны иреттеп алалы Кайсы күндөн баштап артка санак башталат, бул терезе чындап кимге жеткиликтүү жана ал кимге жок жана мөөнөтү бүтсө эмне кылуу керек мурунтан эле мөөнөтү бүттү.
Жылдын каалаган күнүндө Marketplace планын сатып ала албайсыз. Каттоо, адатта, жылына бир жолу ачык болот - Ачык кабыл алуу мезгили (Open Enrollment) 1 ноябрда башталат. Бирок бул эрежеден бар өзгөчөлүктөр. Белгилүү бир окуя адамдын жашоосунда пайда болсо, жеке жазуу мезгили - Special Enrollment Period, SEP. Үйлөнүү үлпөтү, баланын төрөлүшү, камсыздандыруудан айрылуу иш берүүчүдөн, көчүп - мунун баары ушундай окуялар.
Навигаторлор жана агенттер үчүн CMS техникалык колдонмосунда бул негиз төмөнкүчө формулировкаланган: адам биринчи жолу Marketplace камтууга жарамдуу болуп калат, анткени ал жаран болуп калды, аймактарда туулгандыгы боюнча АКШнын жараны же өлкөдө мыйзамдуу түрдө жашаган адам (мыйзамдуу түрдө азыркы).
Суроолордун жарымын чечкен эки маанилүү түшүндүрмө:
- Жазылуу мөөнөтү кирешеге карабастан ачылат. Субсидия алууга укугуңуз жок экенин так билсеңиз да, ушул мөөнөттө план сатып алууга укугуңуз бар.
- Бул мөөнөт бир гана жолу берилет жана узартылбайт. CMS жалпы эрежесине ылайык, окуя болгон күндөн тартып план тандоо үчүн 60 күн берилет.
Кайсы күндөн баштап артка санак башталат?
Бул негизги практикалык суроо, бул жерде убакыт жоголот.
Артка санауу документти алган күндөн эмес, статус алган күндөн башталат.
айырма бир нече жума болушу мүмкүн. Пластикалык туруктуу жашоо картасы көп келет почта аркылуу 3–6 статус алгандан бир нече жума өткөндөн кийин. Бир киши конверт күтүп жатат, календарь болсо убакыт өтөт.
Эгерде документтерде түшүнүксүз дата көрсөтүлсө, ойлобоңуз. Муну колл-борбордон тактаса болот Marketplace 1-800-318-2596 телефону же лицензияланган агент аркылуу. Бул жерде эки жумалык ката бир жылга кетет камсыздандыруусуз.
Негизги тузак: статусту башка статуска өзгөртүү терезени ачпайт
Бул жерде адамдар кайрылышат, четке кагылат жана эмне үчүн экенин түшүнбөй калышат. CMS эрежени түздөн-түз айтат: бир укуктук статустан экинчисине өзгөртүү ошол СЭПке укук бербейт.
Бул жерде логика жөнөкөй. Терезе биринчи жолу Marketplace укугуна ээ болгондор үчүн ачылат. Эгерде Сизде буга чейин эле болгон - жаңы терезе көрүнбөйт, анткени жетүү жагынан эч нерсе өзгөргөн жок каптоо.
Терезе төмөнкү учурларда ачылат:
- сиз иммиграция визасы менен кирип, туруктуу жашоочу болуп калдыңыз.
- Сиз качкын статусун же башпаанек алдыңыз.
- сиз сырсөз алып, өлкөгө кирдиңиз.
- сиз биринчи жолу иштөөгө уруксат алдыңыз (EAD/I-766).
- сиз жарандыкты мурда Marketplace мүмкүнчүлүгүн берген статуска ээ болбостон алгансыз.
Терезе төмөнкү учурларда ачылбайт:
- сизде иштөөгө уруксат бар эле, эми жашыл картаңыз бар.
- сиз студенттик визада болгонсуз жана жумуш визасына өткөнсүз.
- сиз жумуш визасынын бир түрүнөн экинчисине өзгөрдүңүз.
Бул мындай учурларда эч нерсе кыла албайт дегенди билдирбейт. Бул жөн эле башка эшик: туура келиши мүмкүн кирешенин өзгөрүшүнө, башка жерге көчүүгө, никеге турууга же мурунку камсыздандырууну жоготууга негизделген. Ар бир учурда өзүнчө каралат.
Экинчи жол: өлкөгө жаңы келген болсоңуз
Бул фонд жөнүндө азыраак белгилүү, бирок ал көп учурда иштейт. кирүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылуу үчүн көчүрүү жаңы пландар Marketplace, жеке каттоо мөөнөтү үчүн көз карандысыз негиз болуп саналат. Жана CMS тизмесинде башка өлкөдөн АКШга көчүп түз аталат.
Адатта бул негиздин бир шарты бар: көчүүгө чейинки 60 күндүн ичинде жок дегенде бир күн камсыздандыруу камтуусу болушу керек. Бирок адам көчүүгө чейинки ушул 60 күндүн баарында чет өлкөдө жашаган болсо, бул шарт колдонулбайт.
Бул иш жүзүндө эмнени билдирет: жаңы келген адам эки көз карандысыз болушу мүмкүн каттоо үчүн негиз статусун алуу жана өлкөгө көчүп кетүү фактысынын өзү болуп саналат. Эгер бирөө иштебесе, анда ал татыктуу экинчисин текшерүү.
Камтуу качан башталат?
Жогоруда сүрөттөлгөн эки негиздер үчүн бирдей эреже колдонулат: камтуу менен башталат планды тандап алгандан кийинки айдын биринчи күнү.
Камтуу сиздин планды тандагандан кийинки айдын биринчисинде башталат.
Жана дагы бир маанилүү детал. Январдан баштап 1 2025 бардык алмашуулар, анын ичинде кадимки алмашуулар, колдонууга милдеттүү бир эреже: 15 номеринен кийин план тандасаңыз, камтуу дагы эле биринчи сандан башталат кийинки айда. Буга чейин, кээ бир штаттарда айдын ортосунан кийин тандоо башкасы тарабынан камтуунун башталышын кечеңдеткен. ай. Азыр андай эмес.
Мындан келип чыккан нерсе: планды бир-эки күн мурда тандоо бүтүндөй камтууну билдирет бир ай мурда.
Көбүнчө өткөрүп жиберилген дагы эки пункт:
- Камтуу биринчи төлөмдү төлөмөйүнчө башталбайт. Тандалган план азырынча камсыздандыруу эмес.
- Биринчи жолу катталып жаткандар үчүн каалаган категориядагы пландар жеткиликтүү. "Сиздин металл категорияңызда гана" чектөөсү камсыздандырылган жана пландарын өзгөртүп жаткандарга тиешелүү. Бул башталгычтарга тиешелүү эмес.
Кандай документтер керек болот
HealthCare.gov арыз берүү учурунда талап кылынышы мүмкүн болгон документтердин тизмесин берет. таралган арасында:
- туруктуу жашоо картасы, жашыл карта (I-551).
- иштөөгө уруксат (I-766).
- кирүү/чыгуу жазуусу (I-94 / I-94A), анын ичинде паспортто.
- убактылуу I-551 паспортуна же I-94 штампы.
- машинада окулуучу иммиграциялык виза.
- бекитүү жөнүндө билдирүү (I-797) же алгандыгын тастыктоо (I-797C).
- качкындардын саякат документи (I-571).
- кайра кирүү уруксаты (I-327).
- Качкындарды жайгаштыруу кеңсеси (ORR) сертификаты.
- I-20 же DS-2019 формасы - студенттер жана алмашуу программасынын катышуучулары үчүн.
- чет өлкөлүк номер (A-саны) же I-94 номери.
Так топтом статусуна жараша болот. Өзүнчө маселе - ССН али түшө элек кырдаал: ал Арыз берүүдөн мурун агентиңиз менен талкуулаганыңыз жакшы.
Берилгенден кийин эмне болот: эреже 95 күн
Marketplace декларацияланган маалыматты мамлекеттик маалымат базаларына каршы текшерет. Эгерде маалыматтар дал келбесе же текшерүү автоматтык түрдө өткөн жок, сиз документтерге суроо-талап аласыз. Бул маалымат дал келбөө деп аталат (маалыматтарды дал келтирүү маселеси).
HealthCare.gov тарабынан белгиленген мөөнөттөр:
- 95 күн - жарандыгын же иммиграция статусун ырастоо үчүн.
- 90 күн - кирешени ырастоо үчүн.
- 30 күндөр - эгерде мындай ырастоо талап кылынса, жеке эсепке алуу мезгилине укукту ырастоо үчүн.
Бул мөөнөттүн ичинде камтуу күчүндө болот. Ал эми документтер өз убагында берилбесе, камсыздандыруу иммиграциянын талаптарын аткарбоо токтотулат жана кирешеге байланыштуу субсидиялар алынып салынат же кайра эсептелинет.
Жөнөкөй корутунду: суроо-талап түшкөндө документтерди жүктөө. Сканерленген көчүрмө жетиштүү, оригиналдарын жөнөтүүнүн кереги жок.
Бул канча турат: жылдын 2026 чынчыл сүрөтү
Бул жерде биз жагымсыз нерсени айтууга милдеттүүбүз, анткени алдын ала төлөм убагында караганда жакшыраак.
Январдан баштап 1 2026, узартылган субсидиялар колдонулбай калды. Эрежелер мурунку абалына кайтып келди анда 2021 чейин болгон жана субсидия алган адамдар үчүн таза төлөм орточо эки эседен ашык өскөн.
Азыр субсидияга болгон укук кандайча эсептелет:
- Premium салык кредити 100% жана 400% федералдык жакырчылык деңгээлинин ортосундагы жылдык киреше үчүн жеткиликтүү.
- жылдын 2026 үчүн субсидиялар жылдын 2025 көрсөткүчтөрү боюнча эсептелет: 100% бир адамга $15 650 жана $32 150 48 континенттик штаттарындагы төрт адамдан турган үй-бүлө үчүн. Жогорку чеги төрт эсе чоң.
Дээрлик эч качан жазылбаган тузак: өтө аз киреше да сизди субсидиялардан ажыратат.
Мурда мыйзамдуу иммигранттар үчүн өзгөчө өзгөчөлүк бар болчу - субсидия 100% жакырчылык деңгээлинен төмөн киреше менен да алынышы мүмкүн, эгерде Medicaid төмөнкү себептерден улам жеткиликтүү болбосо статусу. Бул өзгөчөлүк мындан ары колдонулбайт. Учурда HealthCare.gov 100–400% диапазонун көрсөтөт. иммигранттар үчүн резервациялар.
Жакында келген адам үчүн, бул абдан белгилүү бир нерсени билдирет: үчүн расмий киреше болсо жыл абдан кыска болот, эч кандай субсидия болушу мүмкүн. Киреше болжолдоо эмес, колдонуудан мурун эсептелиши керек кийин.
Жана Medicaid? Беш жылдык башкаруу
Көптөгөн коноктор алгач Medicaid жөнүндө ойлонушат жана күтүү мезгилине туш болушат.
"Квалификациялуу жаран эместер" үчүн (бул категорияга туруктуу жашоочулар, качкындар, башпаанек алгандар, кубалык жана гаитилик абитуриенттер, кеминде бир жыл сырсөзү бар адамдар жана башка бир катар адамдар) Medicaid адатта беш жылдан кийин квалификациялуу статуска ээ болот.
Беш жылдык эрежеден тышкаркы учурлар:
- качкындар жана башпаанек алгандар, ошондой эле мурда качкын болгон же башпаанек алган туруктуу жашоочулар - алар үчүн күтүү мөөнөтү жок.
- балдар жана кош бойлуу аялдар - мамлекет күтүү мөөнөтүнөн баш тартууга укуктуу жана көптөгөн мамлекеттер муну жасашкан. Сиз өз штатыңызды текшеришиңиз керек.
Беш жылдык күтүү мөөнөтү бар болсо да, Marketplace жеткиликтүү негизги камтуу тандоосу бойдон калууда.
60 күндөр өтүп кеткен болсо
Эң жагымдуу сценарий эмес, бирок туюк да эмес. Текшерүү тартиби:
- Башка база ылайыктуубу? Үйлөнүү үлпөтү, баланын төрөлүшү же асырап алынышы, башка почта индексине өтүү, иш берүүчүнүн камтуусун жоготуу, AmeriCorps кызматын баштоо же токтотуу, иш берүүчүдөн ICHRA же QSEHRA кирүү - ар бири өз терезесин ачат.
- Апелляцияга бериле турган баш тартуу болгонбу? Эгерде Marketplace баш тартса жеке эсепке алуу мөөнөтү, чечим даттанылат. Апелляция ийгиликтүү болсо, камтууну ретроспективдүү түрдө алууга болот. саны - баш тарткан күндөн тартып.
- Окуя тууралуу объективдүү билбеген жагдайлар болдубу? CMS тизмесинде окуя жөнүндө өз убагында кабарланбаган жана негиздүү түрдө албагандар үчүн өзүнчө негиз бар болгонун билген. Бул универсалдуу жылчык эмес, бирок бул жарактуу - аны менен талкуулоо керек агент же чалуу борбору.
- Medicaid жана CHIP. үчүн арыздар Medicaid жана CHIP карабастан жылдын каалаган убакта кабыл алынат жазуу мезгилдеринен. Эгер сиз же сиздин балдарыңыз киреше жана статус боюнча талаптарга жооп берсе, ноябрь айына чейин күтүүнүн кереги жок.
- Коомдук саламаттык сактоо борборлору. HealthCare.gov аларды сунуштабагандарга сунуштайт Камтууга жарамдуу Marketplace: Кирешенин негизинде жылма шкала боюнча баштапкы жардам.
- Ачык кириш. 2027 жылына каттоо 1 2026 жылдын ноябрында башталат. Дата Бул сезондун аягы биротоло аныктала элек – мөөнөттү кыскарткан эреже сотто талашылып жатат. Практикалык корутунду: январь менен эсептешпегиле, 15 декабрына көңүл бургула.
"Бул менин статусума зыян келтирбейби?"
Биз бул суроону башкаларга караганда көбүрөөк алабыз, ошондуктан биз түздөн-түз жана өз чектерибизде жооп беребиз. компетенциялар.
Азыр HealthCare.govде эмне жазылган: арыз берүү же Medicaid, CHIP же артыкчылыктарды алуу камтуу Marketplace адамды "коомдук айып" кылбайт жана туруктуу статуска ээ болуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этпейт резиденти же жарандыгы. үчүн мекемеде узак мөөнөттүү жардам алгандар үчүн өзгөчөлөнөт мамлекеттик эсеп.
Кошумча эмнени билүү керек: July 16 2026 Улуттук коопсуздук департаменти 18 сентябрда 2026 күчүнө кирген жана кеңейтилген мамлекеттик айып боюнча жаңы эрежени жарыялады мамлекеттик жөлөкпулдарды пайдаланууну баалоодо офицерлердин эркин.
Биздин позиция: биз иммиграция боюнча юристтер эмес, камсыздандыруу брокерлерибиз жана кеңеш бербейбиз статусу. Жөлөкпулдардын иммиграция абалына тийгизген таасири тууралуу суроолорду лицензиясы бар адиске берүү керек иммиграция юристи - чечим кабыл алуу алдында.
Камсыздандыруучулар катары биз эмнени айтабыз: камтуудан баш тартуу "болбосо эле" да тобокелдик жана толук өлчөнүүчү. Камсыздандыруусуз бир тез жардам бөлмөсүнө баруу дайыма медициналык эсепке айланат. бир нече миң доллар, ал эми медициналык карыз эч кандай турмуштук кырдаалда жардам бербейт.
Текшерүү тизмеси: кийинки жети күндүн ичинде эмне кылуу керек
- Статус алынган күндү табыңыз. Конверт алынган күн эмес.
- 60 күндөрдү санап, календарыңызга акыркы мөөнөттү жазыңыз. 10 күндөрү үчүн эскертүү менен.
- Жылдын калган бөлүгүндө кирешеңизди эсептеңиз. Сиздин жана сиздин салык кызматынын бир бөлүгү болгондордун бардыгы үй-бүлө. Субсидия жана аны жазында төлөш керекпи же жокпу ушундан көз каранды.
- Жогорудагы тизмедеги документтерди бир файлга же папкага чогултуңуз.
- Пландарды салыштырыңыз. Сыйлыкты гана эмес, тармакты текшериңиз: дарыгерлер жана сиз чындап байланыша турган ооруканалар.
- Алгачкы төлөмдү төлөңүз. Төлөмсүз камтуу башталбайт.
- Эгер суроо-талап алсаңыз, документтерди жүктөңүз. Кечиктирбеңиз: мөөнөтү датадан башталат кат берилген күндөн тартып эмес, арыз берүү.
Көп берилүүчү суроолор
Мага тапшыруу үчүн SSN керекпи?
Кырдаалдар ар башка, бул жагдайды процесс учурунда эмес, тапшыруудан мурун тактаган жакшы. Белгиле аны Marketplace чалуу борборунда же агенттен.
Камсыздандырууну балдар үчүн гана алса болот, бирок чоңдор үчүн эмес?
Ооба. Бул бүт үй-бүлө үчүн камтууну алуу зарыл эмес. Кайрылбаган үй-бүлө мүчөлөрү өздөрүн жабуу үчүн, иммиграция статусун көрсөтпөңүз.
Иш берүүчүм аркылуу камсыздандыруум бар. Marketplace көрүүгө татыктуубу?
Эгерде иш берүүчү жеткиликтүү деп эсептелген жана жооп берген камсыздандырууну сунуштаса минималдуу талаптар, Marketplace үчүн салык кредити, эреже катары, жол берилбейт. Бирок "жеткиликтүүлүк" бул жерде пикир эмес, эсептелген көрсөткүч. Айрыкча, сиз камтуу үчүн төлөп жатсаңыз, текшерип көрүү керек жана үй-бүлө мүчөлөрүнө.
Брокердик кызматтар канча турат?
Сен үчүн эч нерсе. Marketplace планынын тарифи сиз катталганыңызга карабастан бирдей HealthCare.gov же лицензиясы бар агент аркылуу өзүңүз. Агенттин комиссиясы камсыздандыруу компаниясы тарабынан төлөнөт. компания.
Жыл ичиндеги кирешем мен көрсөткөндөн жогору болсо эмне болот?
Алынган субсидиядагы айырма салык декларациясын тапшырууда кайтарылууга тийиш. 2026 менен салык жылы, кайтарып берүүнүн суммасына мурдагы чектөөлөр колдонулбайт. Ошондуктан, киреше болжолу жакшыраак кылдаттык менен эсептеп, кырдаал өзгөрсө, аны жыл бою жаңыртыңыз.
Андан ары эмне кылуу керек
Эгер сиз жакында статус алган болсоңуз, азыр эң пайдалуу нерсе - бул мөөнөтүңүздү билүү. Бул бир дата, калганын баарын аныктайт.
Бизге документтин түрүн жана статусун алган күнүн жазыңыз. Канча күн калганын айтабыз, Жазуу үчүн кайсы негиз сиздин ишиңизге ылайыктуу жана камтуу кайсы күндөн тартып башталышы мүмкүн. Бул акысыз жана сизди эч нерсеге милдеттендирбейт - эгерде сиз маалыматты өзүңүз толтурууну чечсеңиз, маалымат дагы эле сени менен калат.
Юридикалык маалымат
Материал маалыматтык максатта гана арналган жана юридикалык, салык же иммиграция маалыматын бербейт. консультация жана сиздин абалыңызга жеке баа берүүнү алмаштырбайт. Камтууга жарамдуулугу, субсидия өлчөмү жана Убакыт сиздин статусуңузга, кирешеңизге, үй-бүлө курамына жана жашаган жериңизге жараша болот. Marketplace жылы 2026 эрежелери бир нече жолу, анын ичинде соттун чечими менен өзгөртүлгөн. Материалдын акыркы жолу жаңыртылган күнү жогору жакта көрсөтүлгөн. барактар.
Иммиграция статусуна байланыштуу суроолоруңуз болсо, лицензиясы бар адам менен байланышыңыз иммиграция юристи.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) – лицензияланган камсыздандыруу брокери. Техас резиденттик лицензиясы NPN: 22255483. Лицензиялардын толук тизмеси.
