HEALTH PROTECTORGUARD
Кыйын кырдаалда каржылык колдоо
Ар бир баруу, сканерлөө, операция жана ооруканадагы күн үчүн белгиленген сумма. Эсептин бир пайызы эмес, жеке сизге келген белгилүү бир сумма
Select 2000
Ал кимге ылайыктуу?
Дарыгерге сейрек кайрылгандар жана бир олуттуу ооруканага жаткыруу коркунучун жок кылууну каалагандар үчүн.
Күчтөр
Ооруканага жатуунун каалаган узактыгын эң арзан баада камтуу.
$124 / ай
Preferred 4000
Ал кимге ылайыктуу?
Жогорку чегерилген үй-бүлөлөр үчүн, алар үчүн төлөм аны толугу менен жабуу маанилүү.
Күчтөр
Ооруканада күнүнө эки эселенген төлөм жана хирургиялык колдоо.
$195 / ай
Premier 5000
Ал кимге ылайыктуу?
Дарыгерге үзгүлтүксүз келип, ооруканага жаткырылган учурда гана эмес төлөмдөрдү алууну каалагандар үчүн.
Күчтөр
Бардык учурлар үчүн максималдуу төлөмдөр: өзгөчө кырдаалдан операцияларга чейин, ошондой эле амбулатордук бөлүк.
$270 / ай
Айлык чыгым болжолдуу болуп саналат жана Техас штатында жашаган ар кандай курактагы топтор үчүн бир адамга орточо эсеп катары эсептелет. Акыркы баа ар бир мамлекет, жашы, жынысы жана башка параметрлер боюнча өзгөрөт.
58%
ОРТО ТАРМАК АРЗАНДАТЫЛЫГЫ
Орточо арзандатуу UnitedHealthcare 2023 маалыматтарынын негизинде эсептелет. Иш жүзүндө үнөмдөө камсыздоочуга жана кызматтын түрүнө жараша өзгөрөт.
МИСАЛ БОЮНЧА
Эмне үчүн медициналык тармак ушунчалык маанилүү
Тармакты колдонуу медициналык кызматтардын баасын бир топ төмөндөтөт. Сиз каалаган дарыгерге кайрыла аласыз, бирок максималдуу пайданы тармактын ичиндеги программа камсыз кылат
$1,090
ИЗИЛДӨӨ ИНВОУС
$852
ТАРМАК АРЗАНДАТЫЛЫГЫ
$150
ПЛАН БОЮНЧА ТӨЛӨӨ
$88
СИЗДИН ЧЫГАМДАР
$1,090 ЭМНЕДАН ЖАСАЛГАН
UnitedHealthcare материалдарынан мисал. Кызматтын иш жүзүндөгү баасы жана тармактык арзандатуунун көлөмү аймакка жана провайдерге жараша болот.
БААСЫ
Эгер сиз аны колдонсоңуз, план канча турат?
Биз ар бир деңгээлдеги планды бир жыл бою колдонуу болжол менен канча турарын эсептедик. Бул болжолдуу эсеп: так сумма көп жагдайларга жараша болот.
Окуясыз жыл: текшерүү, үч дарыгерге баруу, эки сканерлөө жана алты рецепт.
Premier 5000
$3,649
$2,779
Preferred 4000
$2,749
$2,054
Select 2000
$1,949
$1,449
Ошол эле плюс адиске баруу, MRI жана күндүзгү ооруканада түнү жок жеңил операция.
Premier 5000
$8,249
$699
Preferred 4000
$7,349
$2,949
Select 2000
$6,549
$3,859
A & E сапары, хирургия жана ооруканада алты түн, алардын экөө реанимацияда. Он эки дарыгерге баруу, он сегиз рецепт.
Premier 5000
$40,369
$13,741
Preferred 4000
$39,469
$3,221
Select 2000
$38,669
$15,479
Эсептөө UnitedHealthcare тармактык баалар боюнча жылдык план төлөмдөрдү жана эсептерди камтыйт. Алым мамлекетке, жашына, жынысына жана тамеки чегүү абалына жараша болот - так сумманы агент жарыялайт. Төлөмдөр ар бир кызмат үчүн өзүнчө эсептелет: бирөө үчүн ашыкча төлөм экинчиси үчүн кем төлөмдү жаппайт, ал сизге кайтарылып берилет.
ЖЕТЕКТҮҮ ЖЕРДЕ
Программа көпчүлүк штаттарда иштейт
Жеткиликтүү жөлөкпулдардын деңгээли жана өлчөмдөрү мамлекеттен штатка жараша өзгөрүп турат.
$ 2 миллион
ЖЫЛДЫК МАКСИМУМ
35
ШТАТ
$ 5 миллион
ЖАЛПЫ МАКСИМУМ
ПРОЦЕДУРА
Ал кантип иштейт?
Процедура үч план үчүн бирдей. Төлөмдүн суммасы гана айырмаланат
-
STEP 01
Сиз медициналык жардам сурап жатасыз.
-
STEP 02
Сиз керектүү дарылоону аласыз.
-
STEP 03
Кызмат программада камтылган болсо, камсыздандыруу компаниясы келишимдик сумманы төлөйт.
-
STEP 04
UnitedHealthcare Choice Plus тармагы колдонулса, тармактык арзандатуулардын эсебинен дарылоонун баасы дагы төмөндөйт.
КЫЗМАТТАРЫ ЖАНА ТӨЛӨМДӨР
Ар бир план канча төлөйт?
Төлөм белгиленген жана эсептин өлчөмүнө көз каранды эмес. Төмөндө план дарыгерге же ар бир кызмат үчүн түздөн-түз төлөй турган суммалар болуп саналат.
Select 2000
Минималдуу кирүү баасы
Preferred 4000
Баа жана сапат балансы
Premier 5000
Максималдуу төлөмдөр
КҮНДӨЛҮК ЖАРДАМ
ДИАГНОСТИКА
Оорукана
ОПЕРАЦИЯ
ПЛАН
ТЕКШЕЛГЕН СУМА
План эсепке карабастан көрсөтүлгөн сумманы төлөйт. Эгерде төлөм эсеп-фактурадан көп болуп чыкса, айырма сизге которулат.
ЭКИНЧИ ЖЫЛДАН БАШТАП
Ооруканада бир күн үчүн төлөм эки эсеге көбөйтүлөт - бирок оору үчүн эмес, жаракат үчүн гана. Акция бир гана жолу болот.
ЭМНЕ ТӨЛӨГӨН ЖОК
Биринчи 12 айлар каттоого чейин болгон оорулар. Ошондой эле кош бойлуулук, психиатрия жана стоматология.
Булак: UnitedHealthcare Health ProtectorGuard брошюрасы, 52001-G-0226 формасы, HPG3-GRI полисы, 2026 жылдын маалыматтары. Суммалар, чектөөлөр жана алып салуулар мамлекетке жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бул чектелген пайдалары менен кошумча камсыздандыруу болуп саналат жана сиздин баштапкы медициналык камсыздандырууну алмаштырбайт.
БИРИНЕ
Жеке консультация учурунда суроо бериңиз
Сурооңузга жооп таба алган жоксузбу, бирок аны билгиңиз келеби? Биз сизге жеке консультация беребиз
Камсыздандыруу агенти
Сергей Нестеров
Биринчи чалганда эмне көп суралат?
Көбүнчө берилүүчү суроо: "Эмне балык?" Кармап калуу жок, чектөөлөр бар, мен алар жөнүндө кардарларга айтам: эсептин пайызынын ордуна белгиленген суммалар, биринчи он эки ай мурда түзүлгөн шарттарды, алсыз шашылыш төлөмдөрдү камтыбайт. Калганынын баары алдын ала эсептелген - сиз эсеп келгенге чейин сумманы билесиз. Төмөндө мен суроолорду мага берилген тартипте чогулттум.
FAQ
Сизди дагы эле кызыктырган суроолорго жооп беребиз
Биз эң көп суралган нерселерди, анын ичинде ыңгайсыздарды чогулттук
Бул кадимки ден соолукту камсыздандырууну алмаштыруубу?
№ Health ProtectorGuard негизги медициналык эмес жана минималдуу маанилүү камтуу болуп саналбайт. Бул аныкталган жөлөкпул планы: ал сизге белгилүү бир медициналык окуялар үчүн алдын ала белгилүү сумманы төлөйт. Бул комплекстүү саламаттык сактоо планы камтый турган нерселердин бардыгын камтыбайт жана аны алмаштырбайт.
Бул программа эмне үчүн?
Бул дарылоону эмес, сиздин дарылоо чыгымдарыңызды камтыйт. Ар кандай ден соолук планында чегерилүүчү, тыйындар жана камсыздандыруу бар - камсыздандыруу төлөй баштаганга чейин сиз төлөй турган суммалар. Туруктуу төлөмдөр түздөн-түз сизге келип, бул чыгымдар үчүн колдонулушу мүмкүн. Экинчи сценарий, базалык камсыздандыруу жок болгондо же анын өтө жогору чегерилиши бар: анда программа аны алмаштырбайт, тескерисинче, толугу менен сизге көз каранды болгон нерсени алдын ала айтууга мүмкүндүк берет.
Төлөм так кантип ишке ашат?
Кадимки камсыздандыруу эсептин пайызын эсептейт, натыйжасын кийин билесиз. Бул жерде тескерисинче: ар бир камтылган иш-чара үчүн алдын ала белгилүү болгон белгиленген сумма бар. Врачка баруу болду - визит үчүн төлөм. Ооруканага жаткыруу болгон - ар бир күн үчүн төлөм. Эсептин өлчөмү төлөмгө таасирин тийгизбейт: эсеп чоңураак болгондо да, кичирээк болгондо да бирдей.
Программа башталганга чейин эмне төлөшүм керек?
Айлык төлөм гана. Программада эч кандай дедактивдер, копеектер же тыйындар жок. Кызмат көрсөтүлгөндөн кийин, сиз төлөм үчүн арыз бересиз, ал эми акча сизге же түздөн-түз медициналык мекемеге келет - сиздин тандооңуз боюнча.
Кандайдыр бир дарыгерге кайрылсам болобу?
Ооба, программа сизди тармак менен чектебейт: төлөм белгиленген жана жардамды кайдан алганыңыздан көз каранды эмес. Бирок маанилүү эскертүү, сиздин баштапкы саламаттыкты сактоо планыңыз, кыязы, тармак чектелген жана бул эреже жоголбойт.
Төлөө чеги барбы?
Ооба, эки деңгээл. Биринчиси, ар бир категория боюнча чектөө: бир жолугууга канча уруксат берилет, ооруканада күнүнө, бир операцияга, жылына канча ушундай окуялар. Экинчиси - программанын жылдык максимум: бир адамга $2 000 000 чейин. Кандайдыр бир конкреттүү суммалар тандалган план деңгээлине жараша болот жана мамлекетке жараша өзгөрөт.
Программа кайсы жерде начар иштейт?
Тез жардамда. Тез жардам бөлүмүнө баруу үчүн төлөм күнүнө 500 $, жылына 3 күнгө чейин. Кошмо Штаттарда мындай дарылоо үчүн мыйзам долбоору, адатта, бир топ жогору, жана бул айырманы түзгөн программа эмес. Сиздин негизги коркуу тез жардам болсо, бул аны жаап турган продукт эмес.
Select 2000, Preferred 4000 жана Premier 5000 ортосунда кандай айырма бар?
Үч деңгээлдеги камтылган окуялардын жыйындысы бирдей, бирок төлөм суммалары жана чектери айырмаланат. Деңгээл канчалык жогору болсо, сиз барган сайын, ооруканага жаткырылган күнү жана операция үчүн ошончолук көп төлөйсүз жана премиум ошончолук жогору болот.
Төлөмдү кантип алуу керек?
Сиз өзүңүздүн жеке кабинетиңиз же почта аркылуу алынган кызмат жөнүндө документтер менен төлөм үчүн арыз беришиңиз керек.