Техастагы аз киреше: эмне үчүн Medicaid да, субсидия да жок жана эмне кылуу керек

Аз табам — демек, жардам беришет?

Техаста кирешеси анча чоң эмес чоң кишини элестетиңиз. Ал кошумча иштейт, жакында өз ишин ачты, жаңы эле көчүп келди же убактылуу туруктуу жумушсуз калды. Анын ою логикалуу сезилет: аз тапсам, мамлекет жардам берет — же Medicaid аркылуу, же полиске чоң субсидия аркылуу.

Ал арыз берет да, эки тараптан тең баш тартуу алат. Medicaid'ке туура келбейт, ал эми субсидия үчүн анын кирешеси өтө төмөн болуп чыгат. Биринчи ой — толтурууда ката кетти. Бирок көбүнчө эч кандай ката жок. Бул — Техастын өзгөчөлүгү, ал тууралуу алдын ала аз эле адам айтат.

Камтуудагы боштук кайдан пайда болот

Жеткиликтүү саламаттыкты сактоо жөнүндө мыйзам жөнөкөй идеяга негизделген: кирешеси эң аз адамдарга Medicaid жардам берет, ал эми бир аз көбүрөөк тапкандарга жеке планга субсидия берилет. Ошондуктан субсидия федералдык жакырчылык деңгээлинин 100%'нан баштап гана берилет. 2027-жылдын полистери үчүн бул бир адамга жылына $15 960.

Штаттардын көбү ушул чектен төмөн кирешеси бар чоңдорду камтуу үчүн Medicaid'ти кеңейтишкен. Техас муну кылган жок. Ошондуктан бул жерде балдары жок жана майыптыгы жок, кирешеси жакырчылык деңгээлинен төмөн чоңдор көбүнчө Medicaid'ке да, субсидияга да туура келишпейт. Ушул аралыкты камтуудагы боштук деп аташат.

Техаста Medicaid'ти ким ала алат

Техастагы Medicaid киреше боюнча гана эмес, категориялар боюнча түзүлгөн. Адатта аны балдар (алар үчүн CHIP программасы да бар), кош бойлуу аялдар, майыптыгы бар адамдар жана SSI алуучулар, кирешеси аз карылар жана кирешеси өтө аз ата-энелер ала алышат.

Балдары жок чоңдор, эреже катары, бул тизмеге кирбейт, кирешеси дээрлик нөл болсо да. Боштукка дал ошолор көбүрөөк түшүшөт.

Иммигранттар үчүн эрежелер андан да катуу. 2026-жылдын 1-октябрынан тартып федералдык Medicaid грин-карта ээлери, кирүү программасынын кубалык жана гаитилик катышуучулары жана COFA өлкөлөрүнөн келген мигранттар менен чектелген, ал эми грин-карта ээлеринин көбү Medicaid укугун беш жыл күтүшөт. Ошол эле учурда Техас мыйзамдуу жашаган балдарды беш жылдык күтүүсүз камтыйт, ошондуктан үй-бүлөдөгү балдарды ар дайым өзүнчө текшерген жакшы.

Шашылыш жардам полистин ордун баспайт

Боштукка түшкөн көп адамдар жөн эле полиссиз калышат. Эсеп мындай: олуттуу бир нерсе болсо, ооруканада баары бир кабыл алышат. Бул чын, шашылыш жардам бөлүмүндө баш тартышпайт. Бирок жардам беришет да, эсепти толук жөнөтүшөт, ал эми ушундай бир окуя оңой эле миңдеген долларга турат.

Экинчи тузак — кирешени так эмес баалоо. 100% чеги катуу: жылдык кирешедеги бир нече жүз доллар айырма адамга субсидия берилеби же жокпу, ошону чечет. Эгер кийинки жылдын чыныгы кирешеси чектен жогору болуп, ал эми арызда эски, төмөнүрөөк киреше көрсөтүлсө, адам жардамдан бекеринен ажырап калышы мүмкүн.

Эгер үй-бүлөңүздүн кирешеси жакырчылык деңгээлине жакын болсо, болжолдогу ар бир жүз доллардын мааниси бар. Аны өзгөчө кылдат жана реалдуу эсептеңиз.

Эмне кылса болот

Биринчиси — 2027-жылдын кирешесин чынчылдык менен кайра эсептөө. Кошумча иш, жаңы жумуш же бизнестин өсүшү күтүлсө жана реалдуу болжол чектен жогору болсо, субсидия тиешелүү. Маанилүүсү — так реалдуу болжол: субсидия үчүн кирешени көбөйтүп көрсөтүүгө болбойт, салык тапшырганда баары бир билинет.

Экинчиси — катастрофалык план. Кирешеси жакырчылык деңгээлинен төмөн болгондуктан субсидия тиешелүү эмес адамдарга аны оор кырдаалга байланыштуу бошотуу боюнча тариздөөгө уруксат берилет. Бул франшизасы жогору толук кандуу полис: күнүмдүк кароолорго ал дээрлик иштебейт, бирок эң жаман сценарийден коргойт.

Үчүнчүсү — балдарды жана кош бойлуу аялдарды өзүнчө текшерүү. Үй-бүлөдөгү чоңдор туура келбесе да, алар Medicaid же CHIP'ке туура келиши мүмкүн.

Төртүнчүсү — жергиликтүү программалар. Техастын көптөгөн округдарында аз камсыз болгондорго жардам программалары бар, ал эми коммерциялык эмес ооруканаларда акысыз же жеңилдетилген дарылоо программалары бар. Баасы кирешеге жараша болгон медициналык борборлор да бар. Бул камсыздандыруу эмес, бирок негизги жардамды арзаныраак алуунун реалдуу жолу.

Бул жерде идеалдуу чечим жок. Бирок «эч нерсе» варианты — эң жаманы.

Биз кантип жардам бере алабыз

Averon Insurance – лицензияланган камсыздандыруу брокери. Биз пландарды расмий система аркылуу жана сиздин макулдугуңуз менен гана тариздейбиз. Сизде полистин статусу көрүнгөн жеке кабинет калат, ал эми бир нерсе өзгөрсө, билдирүү аласыз.

Кирешеңизге, үй-бүлөнүн курамына жана статусуңузга жараша чекке карата кайсы жерде турганыңызды, үй-бүлөдө ким Medicaid же CHIP ала аларын жана калгандарына камсыздандыруунун кайсы варианты жеткиликтүү экенин аныктайбыз. Эгер сиз үчүн эң жакшы вариант полис эмес, жергиликтүү жардам программасы болсо, ошондой эле айтабыз.

Кардарлар үчүн биздин жардам акысыз. Сыйакыны бизге камсыздандыруу компаниясы төлөйт, ал эми пландын баасы сиз үчүн өзүңүз тариздегендегидей эле.

Эки сценарий, экөө тең эч нерседен жакшы

Эгер 2027-жылга реалдуу кирешеңиз чектен жогору болсо, биз 15-декабрга чейин субсидиясы бар планды тариздейбиз, жана 1-январдан тартып сиз камсыздандырылган болосуз.

Эгер киреше чектен төмөн болсо, жеткиликтүү варианттардын эң жакшысын тандайбыз: туура келгендерге Medicaid же CHIP, калгандарына катастрофалык план. Жана киреше өзгөрөөр замат абалды кайра карап чыгууга макулдашабыз.

Юридикалык маалымат

Материал маалыматтык мүнөздө жана юридикалык, иммиграциялык, салыктык же финансылык кеңеш болуп саналбайт. Мөөнөттөр каттоо федералдык биржа аркылуу өткөн штаттар үчүн көрсөтүлгөн; өз биржасы бар штаттарда алар башкача болушу мүмкүн. Субсидияга укук, төгүмдүн өлчөмү жана жеткиликтүү пландар кирешеңизге, жашаган штатыңызга жана иммиграциялык статусуңузга жараша болот. ACA Marketplace эрежелери 2026–2027-жылдары бир нече жолу өзгөргөн. Материалдын акыркы жаңыртылган күнү беттин жогору жагында көрсөтүлгөн. Иммиграциялык статус маселелери боюнча иммиграциялык адвокатка кайрылыңыз.

Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) – лицензияланган камсыздандыруу брокери. Техас резиденттик лицензиясы NPN: 22255483. Лицензиялардын толук тизмеси.