Ҳамагӣ рӯзҳои 60 барои гирифтани суғуртаи тиббӣ пас аз гирифтани корти сабз
Пас аз гирифтани мақоми ҳуқуқӣ дар Иёлоти Муттаҳида, равзанаи маҳдуди вақт кушода мешавад барои суғуртаи тиббӣ (ACA Marketplace) бе интизории давраи бақайдгирии умумӣ муроҷиат кунед. Биёед онро ҳал кунем аз кадом сана сар мешавад, ин равзана воқеан барои кӣ дастрас аст ва ба кӣ дастрас нест ва агар мӯҳлат ба охир расад, чӣ бояд кард аллакай гузаштааст.
Шумо наметавонед нақшаи Marketplace-ро дар ягон рӯзи сол харед. Бақайдгирӣ одатан дар як сол як маротиба кушода мешавад - Давраи кушоди бақайдгирӣ (Open Enrollment) моҳи ноябри 1 оғоз мешавад. Аммо аз ин қоида вуҷуд дорад истисноҳо. Агар ходисаи муайяне дар хаёти одам руй дихад, шахсй давраи сабт - Special Enrollment Period, SEP. Туй, таваллуди кудак, гум шудани сугурта аз кор-хона, харакат кардан — хамаи ин чунин ходисахо мебошанд.
Дар дастури техникии CMS барои навигаторҳо ва агентҳо, ин асос ба таври зерин таҳия шудааст: шахс бори аввал барои фарогирии Marketplace ҳуқуқ пайдо мекунад, зеро ӯ шаҳрванд шудааст, шаҳрванди ИМА аз рӯи таваллуд дар қаламрав ё шахсе, ки қонунан дар ин кишвар ҳузур дорад (қонунӣ ҳозир аст).
Ду тавзеҳи муҳиме, ки нисфи саволҳоро ҳал мекунанд:
- давраи сабти ном новобаста аз даромад кушода мешавад. Ҳатто агар аниқ донед, ки ба субсидия ҳуқуқ надоред, шумо дар ин давра ҳақ доред нақша харед.
- Тиреза як маротиба дода мешавад ва онро дароз кардан мумкин нест. Чун қоида, CMS дар одамон Аз санаи рӯйдод барои интихоби нақша рӯзҳои 60 вуҷуд доранд.
Аз кадом сана сар мешавад?
Ин саволи асосии амалӣ аст ва дар ин ҷо вақт аз даст меравад.
Бозгашт аз рӯзи гирифтани мақом оғоз мешавад, на аз рӯзи гирифтани ҳуҷҷат.
Фарқият метавонад якчанд ҳафта бошад. Корти пластикии доимии доимӣ аксар вақт меояд тавассути почта 3–6 ҳафтаҳо пас аз қабули статус. Марде мунтазири лифофа аст, тақвим бошад вақт мегузарад.
Агар ҳуҷҷатҳо санаи номуайянро нишон диҳанд, тахмин накунед. Инро метавон дар маркази тамос равшан кард Marketplace тавассути телефони 1-800-318-2596 ё агенти иҷозатномадор. Хатогии ду ҳафта дар ин ҷо як сол арзиш дорад бе сугурта.
Домаи асосӣ: тағир додани вазъият ба ҳолати дигар тирезаро боз намекунад
Ин аст, ки одамон муроҷиат мекунанд, рад мешаванд ва чаро намефаҳманд. CMS коидаро бевосита баён мекунад: аз як макоми юридикй ба дигараш гузаштан хукукро ба ин СЭП намедихад.
Мантиқ дар ин ҷо оддӣ аст. Тиреза барои онҳое, ки бори аввал ба Marketplace ҳуқуқ доранд, мекушояд. Агар шумо аллакай онро доштед - равзанаи нав пайдо намешавад, зеро дар робита ба дастрасӣ ба он чизе тағйир наёфтааст пӯшиш.
Тиреза эҳтимоли бештар кушода мешавад, агар:
- шумо бо раводиди муҳоҷират ворид шудаед ва сокини доимӣ шудед.
- шумо мақоми гуреза ё паноҳгоҳ гирифтаед.
- шумо парол гирифтед ва ба кишвар ворид шудед.
- шумо бори аввал иҷозатномаи кор гирифтаед (EAD/I-766).
- шумо шаҳрвандӣ гирифтаед, ки қаблан дорои мақоми дастрасӣ ба Marketplace.
Эҳтимол, тиреза кушода намешавад, агар:
- шумо иҷозатномаи кор доштед ва ҳоло шумо корти сабз доред.
- шумо дар раводиди донишҷӯӣ будед ва ба раводиди корӣ гузаштед.
- шумо аз як намуди раводиди корӣ ба дигараш гузаштед.
Ин маънои онро надорад, ки дар ин гуна ҳолатҳо коре карда намешавад. Ин танҳо як дари дигар аст: он метавонад мувофиқ бошад дар асоси тағйирёбии даромад, муҳоҷирон, никоҳ ё аз даст додани фарогирии қаблӣ. Ҳар як ҳолат алоҳида баррасӣ мешавад.
Роҳи дуюм: агар шумо навакак ба кишвар омада бошед
Дар бораи ин бунёд хеле камтар маълум аст, аммо он аксар вақт кор мекунад. Муҳоҷиркунонӣ дастрасиро ба нақшаҳои нави Marketplace, асоси мустақил барои давраи бақайдгирии шахсӣ мебошад. Ва дар рӯйхати CMS аз мамлакати дигар ба ШМА кучидан бевосита ном бурда мешавад.
Одатан барои ин асос як шарт ҳаст: шахс бояд дар давоми 60 рӯзи пеш аз кӯчидан ҳадди ақал як рӯз фарогирии суғурта дошта бошад. Аммо агар шахс ҳамаи ин 60 рӯзи пеш аз кӯчиданро дар хориҷ аз кишвар зиндагӣ карда бошад, ин шарт татбиқ намешавад.
Ин дар амал чй маъно дорад: одами нав омада метавонад ду мустакил дошта бошад асос барои бақайдгирӣ гирифтани статус ва худи далели кӯчидан ба кишвар мебошад. Агар касе кор накунад, он меарзад дуюмро санҷед.
Фарогирӣ кай оғоз мешавад?
Барои ҳарду асосҳои дар боло тавсифшуда, ҳамон қоида амал мекунад: фарогирӣ аз он оғоз мешавад дар рӯзи якуми моҳ пас аз интихоби нақшаи шумо.
Фарогирӣ аз якуми моҳ пас аз интихоби нақшаи шумо оғоз меёбад.
Ва боз як ҷузъиёти муҳим. Аз январи 1 2025 ҳама биржаҳо, аз ҷумла мубодилаи муқаррарӣ, талаб карда мешаванд, ки муроҷиат кунанд як қоида: агар шумо нақшаро пас аз рақами 15 интихоб кунед, фарогирӣ ҳанӯз аз рақами аввал оғоз мешавад моҳи оянда. Қаблан, дар баъзе иёлотҳо, интихоб пас аз миёнаи моҳ оғози фарогирии дигарро ба таъхир меовард. моҳ. Акнун ин тавр нест.
Аз ин бармеояд: якчанд рӯз пештар интихоб кардани нақша маънои фарогирии пурраро дорад як мох пештар.
Ду нуктаи дигар, ки аксар вақт аз даст дода мешаванд:
- Фарогирӣ то пардохт нашудани қисми аввал оғоз намешавад. Нақшаи интихобшуда ҳанӯз суғурта нест.
- Барои онҳое, ки бори аввал ба қайд гирифта мешаванд, нақшаҳои ҳама категория дастрасанд. Маҳдудияти "танҳо дар доираи категорияи металлии шумо" ба онҳое дахл дорад, ки аллакай суғурта шудаанд ва нақшаҳоро иваз мекунанд. Он ба шурӯъкунандагон дахл надорад.
Кадом ҳуҷҷатҳо лозиманд
HealthCare.gov рӯйхати ҳуҷҷатҳоеро пешниҳод мекунад, ки ҳангоми пешниҳоди ариза талаб карда мешаванд. Дар байни маъмултарин:
- корти истиқоматии доимӣ, корти сабз (I-551).
- иҷозатномаи кор (I-766).
- сабти вуруд / рафтан (I-94 / I-94A), аз ҷумла дар шиноснома.
- мӯҳри муваққатии I-551 дар шиноснома ё дар I-94.
- раводиди муҳоҷирати бо мошин хондашаванда.
- огоҳинома дар бораи тасдиқ (I-797) ё тасдиқи гирифтани (I-797C).
- ҳуҷҷати сафари гуреза (I-571).
- иҷозатномаи дубора ворид шудан (I-327).
- Сертификатсияи Идораи кӯчонидани гурезагон (ORR).
- шакли I-20 ё DS-2019 - барои донишҷӯён ва иштирокчиёни барномаи мубодила.
- рақами хориҷӣ (A-рақам) ё рақами I-94.
Маҷмӯи дақиқ аз вазъият вобаста аст. Масъалаи алохида ин вазъиятест, ки то хол SSN нагирифтааст: он Беҳтар аст, ки пеш аз муроҷиат кардан бо агенти худ муҳокима кунед.
Пас аз пешниҳод чӣ мешавад: қоида 95 рӯз
Marketplace маълумоти эълоншударо бо махзани маълумотҳои давлатӣ тафтиш мекунад. Агар маълумот мувофиқат накунад ё санҷиш ба таври худкор нагузаштааст, шумо дархости ҳуҷҷатҳоро мегиред. Ин номутобиқатии маълумот номида мешавад (масъалаи мувофиқати маълумот).
Мӯҳлатҳои муқаррарнамудаи HealthCare.gov:
- 95 рӯзҳо - барои тасдиқи шаҳрвандӣ ё мақоми муҳоҷират.
- 90 рӯз - барои тасдиқи даромад.
- 30 рӯзҳо - барои тасдиқи ҳуқуқ ба давраи сабти шахсӣ, агар чунин тасдиқ дархост карда шавад.
Дар ин давра фарогирӣ эътибор дорад. Аммо агар хуччатхо сари вакт дода нашаванд, сугурта риоя накардани муҳоҷират қатъ карда мешавад ва субсидияҳои вобаста ба даромад хориҷ карда мешаванд ё аз нав ҳисоб карда мешаванд.
Хулосаи оддӣ: ҳуҷҷатҳоро пас аз расидани дархост бор кунед. Нусхаи сканшуда кофӣ, лозим нест, ки ба фиристодани нусхаҳои аслӣ.
Он чӣ қадар арзиш дорад: тасвири ростқавлии 2026 сол
Дар ин ҷо мо вазифадорем, ки чизи ногувор бигӯем, зеро пешакӣ ин беҳтар аз вақти пардохт аст.
Аз моҳи январи 1 2026, субсидияҳои васеъ татбиқшавандаро қатъ карданд. Қоидаҳо ба он чизе ки буданд, бармегарданд ки дар он то 2021 буд ва музди соф барои одамоне, ки субсидия доранд, ба хисоби миёна бештар аз ду баробар афзуд.
Ҳуқуқ ба субсидия ҳоло чӣ гуна ҳисоб карда мешавад:
- Кредити андози мукофотӣ барои даромади солона байни сатҳи камбизоатии федералии 100% ва 400% дастрас аст.
- субсидияҳо барои 2026 сол аз рӯи нишондиҳандаҳои 2025 сол ҳисоб карда мешаванд: 100% $15 650 барои як шахс ва $32 150 барои оилаи чорнафара дар давлатҳои континенталӣ 48. Меъёри боло чор маротиба калонтар аст.
Дом, ки дар бораи он қариб ҳеҷ гоҳ навишта нашудааст: даромади хеле паст шуморо аз субсидияҳо низ маҳрум мекунад.
Қаблан, барои муҳоҷирони қонунӣ як истиснои махсус вуҷуд дошт - субсидия инчунин метавонад бо даромади камтар аз сатҳи камбизоатии 100% гирифта шавад, агар Medicaid бо сабаби дастрас набошад вазъ. Ин истисно дигар амал намекунад. Дар айни замон HealthCare.gov диапазони 100–400%-ро бе брон барои муҳоҷирон.
Барои шахсе, ки ба наздикӣ омадааст, ин маънои хеле мушаххасро дорад: агар даромади расмӣ барои сол хеле кутох мешавад, шояд ягон дотация набошад. Пешгӯии даромад бояд пеш аз муроҷиат ҳисоб карда шавад, на баъд аз.
Ва Medicaid? Ҳукмронии панҷсола
Бисёре аз меҳмонон аввал дар бораи Medicaid фикр мекунанд - ва бо давраи интизорӣ дучор мешаванд.
Барои "ғайришаҳрвандони соҳибихтисос" (ба ин категория сокинони доимӣ, гурезагон, онҳое, ки паноҳандагӣ додаанд, довталабони Куба ва Гаити, шахсоне, ки ҳадди аққал як сол парол доранд ва як қатор дигарон) Medicaid одатан пас аз панҷ сол дар мақоми тахассусӣ дастрас аст.
Истисноҳо аз қоидаҳои панҷсола:
- гурезаҳо ва паноҳандагон, инчунин сокинони доимие, ки қаблан гуреза буданд ё паноҳандагӣ дода шудаанд, барои онҳо мӯҳлати интизорӣ вуҷуд надорад.
- кудакон ва занони хомила — давлат хукук дорад аз мухлати интизорй даст кашад ва бисьёр давлатхо ин корро кардаанд. Шумо бояд дар давлати худ санҷед.
Дар ҳоле ки давраи интизории панҷсола вуҷуд дорад, Marketplace варианти асосии фарогирии дастрас боқӣ мемонад.
Агар 60 рӯзҳо аллакай гузашта бошанд
На сенарияи гуворотарин, балки сарбаста низ нест. Бо тартиб тафтиш кунед:
- Оё пойгоҳи дигар мувофиқ аст? Арӯсӣ, таваллуд ё фарзандхондии кӯдак, гузаштан ба индекси дигари почта, аз даст додани фарогирии корфармо, оғоз ё қатъ кардани хидмати AmeriCorps, дастрасӣ ба ICHRA ё QSEHRA аз корфармо - ҳар яке равзанаи худро мекушояд.
- Оё раддия вуҷуд дошт, ки шикоят кардан мумкин аст? Агар Marketplace рад кунад мухлати кайди шахей, карор шикоят карда мешавад. Агар шикоят бомуваффақият анҷом дода шавад, фарогириро метавон дар бозгашт ба даст овард. рақам - аз рӯзи радкунӣ.
- Оё вазъияте буд, ки шумо объективона аз ин ҳодиса хабар надоштед? Дар рӯйхати CMS барои онхое, ки аз ходиса дар сари вакт хабар нагирифтаанд ва асоснок накардаанд, асоси алохида мавчуд аст медонист, ки ин ҳодиса рӯй дод. Ин як холигии универсалӣ нест, аммо ин як чизи дуруст аст - бояд бо он муҳокима карда шавад агент ё маркази тамос.
- Medicaid ва CHIP. Барномаҳо барои Medicaid ва CHIP дар ҳар вақти сол, новобаста аз он, қабул карда мешаванд аз давраҳои сабт. Агар шумо ё фарзандони шумо аз рӯи даромад ва мақом мувофиқат кунед, ба шумо лозим нест, ки то моҳи ноябр интизор шавед.
- Марказҳои тандурустии ҷамъиятӣ. HealthCare.gov онҳоро ба онҳое, ки ин корро намекунанд, тавсия медиҳад Барои фарогирӣ мувофиқ аст Marketplace: Кӯмаки аввалия дар миқёси лағжиш аз рӯи даромад.
- Воридоти кушода. Бақайдгирӣ барои 2027 соли 1 ноябри соли 2026 оғоз меёбад. Сана Охири мавсими мазкур ниҳоят муайян карда нашудааст - қоидае, ки мӯҳлатро кӯтоҳ кардааст, дар додгоҳ шикоят карда мешавад. Хулосаи амалӣ: моҳи январро ҳисоб накунед, ба 15 декабр диққат диҳед.
"Оё ин ба мақоми ман зарар намерасонад?"
Мо ин саволро нисбат ба дигар саволҳо бештар мегирем, бинобар ин мо бевосита ва дар ҳудуди худ ҷавоб медиҳем. салоҳиятҳо.
Он чизе ки ҳоло дар HealthCare.gov навишта шудааст: пешниҳоди ариза ё гирифтани Medicaid, CHIP ё имтиёзҳо фарогирии Marketplace шахсро "пардохти ҷамъиятӣ" намекунад ва ба имконияти гирифтани мақоми доимӣ таъсир намерасонад резидент ё шаҳрвандӣ. Барои онҳое, ки дар муассиса нигоҳубини дарозмуддат мегиранд, истисно аст ҳисоби давлатӣ.
Чизе муҳим аст, ки ба таври иловагӣ бидонед: июл 16 2026 Департаменти Амнияти Миллӣ Қоидаи нав дар бораи пардохти давлатӣ нашр шуд, ки 18 сентябри 2026 эътибор пайдо мекунад ва васеъ мешавад салохдиди офицерон дар бахо додан ба истифодаи имтиёзхои давлатй.
Мавқеи мо: мо брокерҳои суғурта ҳастем, на ҳуқуқшиноси муҳоҷират ва маслиҳат намедиҳем вазъ. Саволҳо дар бораи таъсири имтиёзҳо ба вазъи муҳоҷирати шумо бояд ба шахси иҷозатномадор равона карда шаванд ҳуқуқшинос оид ба муҳоҷират - пеш аз қабули қарор.
Мо ҳамчун суғуртакунандагон чӣ мегӯем: рад кардани фарогирӣ "ҳар ҳолат" низ як хатар аст ва комилан ченшаванда. Як сафари ёрии таъҷилӣ бидуни суғурта мунтазам ба ҳисоби тиббӣ табдил меёбад. чанд ҳазор доллар ва қарзи тиббӣ дар ягон ҳолати зиндагӣ кӯмак намекунад.
Рӯйхати санҷиш: дар ҳафт рӯзи оянда чӣ бояд кард
- Санаи қабули статусро пайдо кунед. На санаи қабули лифофа.
- Рӯзҳои 60 -ро ҳисоб кунед ва мӯҳлатро дар тақвими худ нависед. Бо ёдоварӣ барои рӯзҳои 10.
- Даромади худро дар давоми сол ҳисоб кунед. Аз шумо ва ҳар касе, ки қисми идораи андози шумост оила. Дотация ва дар фасли баҳор баргардонидани он аз ҳамин вобаста аст.
- Ҳуҷҷатҳои рӯйхати дар боло бударо дар як файл ё ҷузвдон ҷамъ кунед.
- Нақшаҳоро муқоиса кунед. Санҷед, на танҳо мукофот, балки шабака: ҳастанд, духтурон ва беморхонаҳое, ки шумо воқеан тамос хоҳед гирифт.
- Пардохти пешакӣ пардохт кунед. Бе пардохт, фарогирӣ оғоз намешавад.
- Ҳуҷҷатҳоро бор кунед, агар шумо дархост гиред. Таъхир накунед: мӯҳлат аз сана оғоз мешавад додани ариза, на аз рузи фиристодани мактуб.
Саволҳои зуд-зуд додашаванда
Оё ман барои муроҷиат кардан ба SSN лозим аст?
Вазъиятҳо гуногунанд ва беҳтар аст, ки ин нуктаро пеш аз пешниҳоди ҳуҷҷатҳо равшан созед, на дар ҷараёни кор. Муайян кунед он дар маркази занги Marketplace ё аз агент.
Оё танхо барои бачахо сугурта гирифтан мумкин асту барои калонсолон не?
Бале. Барои гирифтани фарогирии тамоми оила шарт нест. Аъзоёни оилае, ки муроҷиат намекунанд барои пӯшонидани худ, мақоми муҳоҷиратии худро нишон надиҳед.
Ман тавассути корфармоам суғурта дорам. Оё Marketplace меарзад?
Агар корфармо фарогирӣ пешниҳод кунад, ки дастрас ҳисобида мешавад ва мувофиқ аст талаботи ҳадди ақал, қарзи андоз барои Marketplace, чун қоида, иҷозат дода намешавад. Аммо "дастрасӣ" дар ин ҷо як нишондиҳандаи ҳисобшуда аст, на андеша. Ин арзанда аст, ки тафтиш кунед, хусусан агар шумо барои фарогирӣ пардохт кунед ва дар бораи аъзоёни оила.
Хизматрасонии брокерӣ чанд пул аст?
Ҳеҷ чиз барои шумо. Тарофаи нақшаи Marketplace новобаста аз он ки шумо ба қайд гирифтаед, якхела аст онро худ дар HealthCare.gov ё тавассути агенти иҷозатномадор. Ҳаққи агентро ширкати суғурта пардохт мекунад. ширкат.
Агар даромади ман дар як сол аз он чизе, ки ман нишон додам, зиёдтар бошад, чӣ мешавад?
Фарқияти субсидияи гирифташуда ҳангоми пешниҳоди эъломияи андоз бояд баргардонида шавад. Бо 2026 соли андоз, маҳдудиятҳои қаблӣ оид ба маблағи баргардонидан татбиқ намешаванд. Аз ин рӯ, пешгӯии даромад беҳтар аст бодиққат ҳисоб кунед ва онро дар давоми сол навсозӣ кунед, агар вазъият тағир ёбад.
Минбаъд чй бояд кард
Агар шумо ба наздикӣ мақом гирифта бошед, аз ҳама муфидтарин коре, ки дар айни замон анҷом диҳед, донистани мӯҳлати охирини шумост. Ин як сана аст ва ҳама чизи дигарро муайян мекунад.
Навъи ҳуҷҷат ва санаи қабули статусро ба мо нависед. Мо ба ту мегӯям, ки чанд рӯз мондааст, кадом асос барои сабт ба ҳолати шумо мувофиқ аст ва фарогирии фарогирӣ аз кадом сана оғоз мешавад. Ин ройгон аст ва шуморо ба ҳеҷ чиз водор намекунад - агар шумо қарор қабул кунед, ки маълумотро худатон пур кунед, маълумот ҳоло ҳам боқӣ мемонад. бо ту мемонад.
Маълумоти ҳуқуқӣ
Мавод танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ аст ва маълумоти ҳуқуқӣ, андоз ё муҳоҷиратро пешниҳод намекунад. машварат ва баҳодиҳии инфиродии вазъияти шуморо иваз намекунад. Ҳуқуқ ба фарогирӣ, маблағи субсидия ва Вақт аз мақом, даромад, таркиби оила ва давлати истиқомати шумо вобаста аст. Қоидаҳои Marketplace дар соли 2026 борхо, аз чумла бо карори суд тагьир дода шудааст. Санаи навсозии охирини мавод дар боло нишон дода шудааст. саҳифаҳо.
Барои саволҳо дар бораи мақоми муҳоҷират, лутфан бо иҷозатномадор тамос гиред ҳуқуқшинос оид ба муҳоҷират.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) брокери суғуртаи иҷозатномадор мебошад. Литсензияи резидентии Техас NPN: 22255483. Рӯйхати пурраи иҷозатномаҳо.
