Даромади кам дар Техас: чаро на Medicaid ҳаст, на субсидия ва чӣ бояд кард
Дар Техас бисёр калонсолони камдаромад аз ҳарду ҷониб рад мешаванд: ба Medicaid мувофиқ нестанд, барои субсидия бошад, хеле кам кор мекунанд. Мефаҳмонем, ки ин «холигии фарогирӣ» аз куҷо пайдо мешавад ва кадом имкониятҳо ба ҳар ҳол боқӣ мемонанд.
Кам кор мекунам — пас, кӯмак мекунанд?
Як шахси калонсолро дар Техас бо даромади начандон калон тасаввур кунед. Ӯ кори иловагӣ мекунад, ба наздикӣ кори худро кушодааст, нав кӯчида омадааст ё муваққатан бе кори доимӣ мондааст. Мулоҳизаи ӯ мантиқӣ менамояд: модоме ки кам кор мекунам, давлат кӯмак мекунад — ё тавассути Medicaid, ё тавассути субсидияи калон барои полис.
Ӯ ариза медиҳад ва аз ҳарду ҷониб рад мешавад. Ба Medicaid мувофиқ нест, барои субсидия бошад, даромадаш хеле паст мебарояд. Фикри аввал — хато ҳангоми пур кардан. Аммо аксар вақт ҳеҷ хатое нест. Ин хусусияти Техас аст, ки дар бораи он пешакӣ кам касон нақл мекунанд.
Холигии фарогирӣ аз куҷо пайдо мешавад
Қонун дар бораи нигаҳдории тандурустии дастрас бар як идеяи содда сохта шуда буд: ба одамони камтарин даромаддошта Medicaid кӯмак мекунад, ба онҳое, ки каме бештар кор мекунанд, — субсидия барои нақшаи хусусӣ. Аз ин рӯ, субсидия танҳо аз 100% сатҳи федералии камбизоатӣ дода мешавад. Барои полисҳои соли 2027 ин барои як нафар дар як сол $15 960 аст.
Аксари штатҳо Medicaid-ро васеъ карданд, то калонсолони даромадашон аз ин ҳад пастро фаро гиранд. Техас ин корро накард. Аз ин рӯ, дар ин ҷо калонсолони бе фарзанд ва бе маъюбӣ, ки даромадашон аз сатҳи камбизоатӣ паст аст, аксар вақт на ба Medicaid ва на ба субсидия мувофиқ намеоянд. Ҳамин фосиларо холигии фарогирӣ меноманд.
Дар Техас кӣ Medicaid гирифта метавонад
Medicaid дар Техас на танҳо аз рӯи даромад, балки аз рӯи категорияҳо сохта шудааст. Одатан онро кӯдакон (барои онҳо барномаи CHIP низ ҳаст), занони ҳомиладор, одамони дорои маъюбӣ ва гирандагони SSI, пиронсолони камдаромад ва волидони хеле камдаромад гирифта метавонанд.
Калонсолони бе фарзанд, чун қоида, ба ин рӯйхат дохил намешаванд, ҳатто агар даромадашон қариб сифр бошад. Маҳз онҳо аксар вақт ба холигӣ меафтанд.
Барои муҳоҷирон қоидаҳо боз ҳам сахттаранд. Аз 1 октябри соли 2026 Medicaid-и федералӣ бо дорандагони грин-карта, иштирокчиёни кубагӣ ва гаитиягии барномаи вуруд ва муҳоҷирони кишварҳои COFA маҳдуд шудааст, ва аксари дорандагони грин-карта ҳуқуқи Medicaid-ро панҷ сол интизор мешаванд. Дар айни замон Техас кӯдакони қонунан истиқоматкунандаро бе интизории панҷсола фаро мегирад, аз ин рӯ кӯдакони оиларо ҳамеша алоҳида санҷидан лозим аст.
Ёрии таъҷилӣ ҷои полисро намегирад
Ба холигӣ афтода, бисёриҳо оддӣ бе полис мемонанд. Ҳисоб чунин аст: агар чизи ҷиддӣ рӯй диҳад, дар беморхона ба ҳар ҳол қабул мекунанд. Ин рост аст, дар шӯъбаи ёрии таъҷилӣ рад намекунанд. Аммо ёрӣ мерасонанд ва ҳисобро пурра мефиристанд, ва як чунин ҳодиса ба осонӣ ба ҳазорҳо доллар меафтад.
Доми дуюм — арзёбии нодурусти даромад. Ҳадди 100% сахт аст: фарқи якчанд сад доллар дар даромади солона ҳал мекунад, ки шахс субсидия мегирад ё не. Агар даромади воқеии соли оянда аз ҳад баланд бошад, вале дар ариза даромади кӯҳна ва пасттар нишон дода шуда бошад, шахс метавонад беҳуда худро аз кӯмак маҳрум кунад.
Агар даромади оилаи шумо ба сатҳи камбизоатӣ наздик бошад, ҳар сад доллар дар пешгӯӣ аҳамият дорад. Онро махсусан бодиққат ва воқеъбинона ҳисоб кунед.
Чӣ кор кардан мумкин аст
Якум — даромади соли 2027-ро ростқавлона аз нав ҳисоб кардан. Агар кори иловагӣ, кори нав ё рушди тиҷорат интизор бошад ва пешгӯии воқеъбинона аз ҳад баланд бошад, субсидия тааллуқ дорад. Маҳз пешгӯии воқеъбинона муҳим аст: барои субсидия даромадро зиёд нишон додан мумкин нест, ҳангоми супоридани андоз ин ба ҳар ҳол маълум мешавад.
Дуюм — нақшаи фалокатӣ. Ба одамоне, ки аз сабаби даромади аз сатҳи камбизоатӣ паст субсидия ба онҳо тааллуқ надорад, иҷозат дода мешавад, ки онро бо озодкунӣ бинобар вазъияти душвор расмӣ кунанд. Ин полиси пурра бо франшизаи баланд аст: барои ташрифҳои ҳаррӯза қариб кор намекунад, вале аз сенарияи бадтарин ҳимоя мекунад.
Сеюм — кӯдакон ва занони ҳомиладорро алоҳида санҷидан. Онҳо метавонанд ба Medicaid ё CHIP мувофиқ бошанд, ҳатто агар калонсолони оила мувофиқ набошанд.
Чорум — барномаҳои маҳаллӣ. Дар бисёр округҳои Техас барномаҳои кӯмак ба камбизоатон ҳастанд, дар беморхонаҳои ғайритиҷоратӣ бошад, барномаҳои табобати ройгон ё имтиёзнок. Инчунин марказҳои тиббӣ ҳастанд, ки дар онҳо нарх аз даромад вобаста аст. Ин суғурта нест, вале роҳи воқеии гирифтани ёрии асосӣ бо арзиши камтар аст.
Дар ин ҷо ҳалли комил нест. Аммо варианти «ҳеҷ чиз» — бадтарин аз ҳама аст.
Мо чӣ гуна кӯмак карда метавонем
Averon Insurance брокери суғуртаи иҷозатномадор мебошад. Мо нақшаҳоро тавассути системаи расмӣ ва танҳо бо розигии шумо расмӣ мекунем. Дар ихтиёри шумо кабинети шахсӣ мемонад, ки дар он вазъи полис намоён аст, ва агар чизе тағйир ёбад, шумо огоҳинома мегиред.
Аз рӯи даромад, таркиби оила ва мақоми шумо муайян мекунем, ки шумо нисбат ба ҳад дар куҷо қарор доред, кӣ дар оила Medicaid ё CHIP гирифта метавонад ва ба дигарон кадом варианти суғурта дастрас аст. Агар беҳтарин вариант барои шумо на полис, балки барномаи маҳаллии кӯмак бошад, мо ҳамин тавр мегӯем.
Барои мизоҷон кӯмаки мо ройгон аст. Подошро ба мо ширкати суғурта медиҳад, ва нархи нақша барои шумо ҳамон аст, ки ҳангоми мустақилона расмӣ кардан.
Ду сенария, ва ҳардуяш аз ҳеҷ чиз беҳтар
Агар даромади воқеии шумо барои соли 2027 аз ҳад баланд бошад, мо то 15 декабр нақшаро бо субсидия расмӣ мекунем, ва аз 1 январ шумо суғурташуда хоҳед буд.
Агар даромад аз ҳад паст бошад, беҳтарин варианти дастрасро интихоб мекунем: барои мувофиқон Medicaid ё CHIP, барои дигарон нақшаи фалокатӣ. Ва мувофиқа мекунем, ки ҳамин ки даромад тағйир ёбад, вазъиятро аз нав баррасӣ кунем.
Маълумоти ҳуқуқӣ
Мавод хусусияти иттилоотӣ дорад ва машварати ҳуқуқӣ, муҳоҷиратӣ, андозӣ ё молиявӣ намебошад. Мӯҳлатҳо барои штатҳое нишон дода шудаанд, ки бақайдгирӣ тавассути биржаи федералӣ мегузарад; дар штатҳое, ки биржаҳои худӣ доранд, онҳо метавонанд фарқ кунанд. Ҳуқуқ ба субсидия, андозаи пардохт ва нақшаҳои дастрас аз даромади шумо, штати истиқомат ва мақоми муҳоҷиратии шумо вобастаанд. Қоидаҳои ACA Marketplace дар солҳои 2026–2027 борҳо тағйир ёфтанд. Санаи навсозии охирини мавод дар болои саҳифа нишон дода шудааст. Оид ба масъалаҳои мақоми муҳоҷиратӣ ба адвокати муҳоҷиратӣ муроҷиат кунед.
Averon Insurance (Sergei Nesterov, LLC) брокери суғуртаи иҷозатномадор мебошад. Литсензияи резидентии Техас NPN: 22255483. Рӯйхати пурраи иҷозатномаҳо.
