HEALTH PROTECTORGUARD
Фінансова підтримка у складній ситуації
Фіксована сума за кожен візит, знімок, операцію та день у лікарні. Чи не відсоток від рахунку, а конкретна сума, яка приходить особисто вам
Select 2000
Кому підходить
Для тих, хто рідко звертається до лікаря та хоче закрити ризик однієї серйозної госпіталізації.
Сильні сторони
Покриття будь-якої за тривалістю госпіталізації за найдоступнішого внеску.
$124 /міс
Preferred 4000
Кому підходить
Для сімей з високим відшкодуванням, яким важливо, щоб виплата покривала його повністю.
Сильні сторони
Вдвічі вища виплата за кожен день у лікарні та розширена підтримка при хірургії.
$195 /міс
Premier 5000
Кому підходить
Для тих, хто регулярно відвідує лікаря та хоче отримувати виплати не лише при госпіталізації.
Сильні сторони
Максимальні виплати з усіх випадків: від швидкої до операцій плюс щедра амбулаторна частина.
$270 /міс
Щомісячна вартість є приблизною і розрахована як середня на одну особу за різними віковими групами, які проживають у штаті Техас. Остаточна ціна відрізнятиметься для кожного штату, віку, статі та інших параметрів.
58%
СЕРЕДНЯ ЗНИЖКА МЕРЕЖІ
Середня знижка розрахована UnitedHealthcare за даними 2023 року. Фактична економія залежить від провайдера та виду послуги.
НА ПРИКЛАДІ
Чому мережа має таке значення
Використання мережі дозволяє суттєво знизити вартість медичних послуг. Звернутися можна до будь-якого лікаря, але максимальну вигоду дає програма всередині мережі
$1,090
РАХУНОК ЗА ДОСЛІДЖЕННЯ
$852
ЗНИЖКА МЕРЕЖІ
$150
ВИПЛАТА ПО ПЛАНУ
$88
ВАШІ ВИТРАТИ
З ЧОГО СКЛАДАЮТЬСЯ $1,090
Приклад із матеріалів UnitedHealthcare. Фактична вартість послуги та розмір мережевої знижки залежить від регіону та провайдера.
ВАРТІСТЬ
Скільки коштує план, якщо його використати
Порахували, скільки приблизно вам обійдеться кожен з рівнів плану, якщо його використовувати. Розрахунок є приблизним, оскільки точні суми залежить від багатьох параметрів.
Рік без подій: профілактичний огляд, три візити до лікаря, два знімки та шість рецептів.
Premier 5000
$3,649
$2,779
Preferred 4000
$2,749
$2,054
Select 2000
$1,949
$1,449
Те саме плюс візити до фахівця, МРТ та невелика операція у денному стаціонарі без ночівлі.
Premier 5000
$8,249
$699
Preferred 4000
$7,349
$2,949
Select 2000
$6,549
$3,859
Звернення до невідкладної допомоги, операція та шість ночей у лікарні, дві з них у реанімації. Дванадцять візитів до лікаря, вісімнадцять рецептів.
Premier 5000
$40,369
$13,741
Preferred 4000
$39,469
$3,221
Select 2000
$38,669
$15,479
У розрахунок включені річні внески за план та рахунки за цінами мережі UnitedHealthcare. Внесок залежить від штату, віку, статі та статусу куріння — точну суму назве агент. Виплати вважаються за кожною послугою окремо: надлишок по одній не покриває недоплату за іншою, він повертається вам.
ДЕ ДОСТУПНО
Програма працює у більшості штатів
Доступні рівні та суми виплат відрізняються від штату до штату
$2 млн
РІЧНИЙ МАКСИМУМ
35
ШТАТІВ
$5 млн
ЗАГАЛЬНИЙ МАКСИМУМ
ПОРЯДОК ДІЙ
Як це працює?
Порядок дій однаковий всім трьох планів. Розрізняються лише розміри виплат
-
КРОК 01
Ви звертаєтеся за медичною допомогою.
-
КРОК 02
Отримуєте необхідне лікування.
-
КРОК 03
Якщо послуга покривається програмою, то страхова компанія виплачує передбачену договором суму.
-
КРОК 04
Якщо використовується мережа UnitedHealthcare Choice Plus, вартість лікування додатково знижується за рахунок знижок мережі.
ПОСЛУГИ ТА ВИПЛАТИ
Скільки платить кожен план
Виплата фіксована та не залежить від розміру рахунку. Нижче представлені суми, які план перераховує за кожну послугу безпосередньо лікарю чи вам
Select 2000
Мінімальна ціна входу
Preferred 4000
Баланс ціни та якості
Premier 5000
Максимальні виплати
ЩОДЕННА ДОПОМОГА
ДІАГНОСТИКА
ЛІКАРНЯ
ОПЕРАЦІЯ
ПЛАН
ФІКСОВАНА СУМА
План сплачує зазначену суму незалежно від рахунку. Якщо виплата виявилася більшою за рахунок, різницю перераховують вам.
З ДРУГОГО РОКУ
Виплати за день у лікарні подвоюються — але тільки через травму, не через хворобу. Підвищення відбувається один раз.
ЩО НЕ ОПЛАЧУЄТЬСЯ
Перші 12 місяців – захворювання, які були до оформлення. Також вагітність, психіатрія та стоматологія.
Джерело: брошура UnitedHealthcare Health ProtectorGuard, форма 52001-G-0226, поліс HPG3-GRI, дані на 2026 рік. Суми, ліміти та винятки можуть відрізнятися залежно від штату. Це додаткове страхування з обмеженими виплатами – воно не замінює основного медичного страхування.
ОДИН НА ОДИН
Задайте питання на персональну консультацію
Чи не знайшли відповідь на своє запитання, а розібратися хочеться? Проведемо персональну консультацію для вас
Компанія
AVERON INSURANCE
Страховий агент
Сергій Нестеров
Що найчастіше запитують на першому дзвінку?
Найчастіше запитують: «У чому каверза». Підступу немає, є межі, і я розповідаю про них клієнтам: фіксовані суми замість відсотка від рахунку, перші дванадцять місяців не покриваються наявні стани, слабка виплата по невідкладній. Решта вважається заздалегідь — ви знаєте суму до того, як прийде рахунок. Нижче я зібрав питання в тому порядку, в якому їх ставлять мені.
FAQ
Відповідаємо на питання, що у вас залишилися
Зібрали те, що питають найчастіше, включаючи незручне
Це заміна звичайного медичного страхування?
Ні. Health ProtectorGuard - не major medical і не вважається minimum essential coverage. Це програма фіксованих виплат: вона платить заздалегідь відому суму за конкретні медичні події. Вона не покриває все, що покриває повноцінний медичний план і не замінює його.
Навіщо потрібна ця програма?
Вона закриває не лікування, а ваші витрати на лікування. Будь-який медичний план має дедактибл, копії та коінсуранс — суми, які ви платите самі до того, як страхування починає платити. Фіксовані виплати надходять вам безпосередньо і можуть піти на ці витрати. Другий сценарій, коли основного страхування немає або він із дуже високим дедактиблом: тоді програма не замінює її, але робить передбачуваним те, що інакше на вас повністю.
Як саме відбувається виплата?
Звичайне страхування вважає відсоток від рахунку, і результат ви дізнаєтеся потім. Тут навпаки: за кожну покриту подію належить фіксована сума, відома заздалегідь. Був візит до лікаря – виплата за візит. Була госпіталізація – виплата за кожен день. Розмір рахунку на виплату не впливає: вона однакова і коли рахунок виявився більшим, і коли меншим.
Що потрібно заплатити, перш ніж програма почне діяти?
Лише щомісячний внесок. Дедактибла, копеїв та коінсурансу у програмі немає. Після надання послуги подається заява на виплату, і гроші приходять вам або безпосередньо медустанові — на ваш вибір.
Чи можу я звертатися до будь-якого лікаря?
Так, програма не обмежує вас мережею: виплата фіксована і не залежить від того, де ви отримали допомогу. Але важливе застереження - ваш основний медичний план мережа, швидше за все, обмежує, і це правило нікуди не зникає.
Чи є межа виплат?
Так, два рівні. Перший — ліміт за кожною категорією: скільки належить за візит, за день у лікарні, за операцію, скільки таких подій на рік. Другий – річний максимум за програмою: до $2 000 000 на особу. Усі конкретні суми залежить від обраного рівня плану і від штату.
Де програма працює найслабше?
Невідкладна допомога. Виплата за візит до відділення невідкладної допомоги — $500 на день, не більше ніж 3 дні на рік. Рахунок за таке звернення до США зазвичай значно вищий, і різницю закриває не програма. Якщо вам головний страх — саме швидка і невідкладна, це той продукт, який її закриє.
Чим відрізняються Select 2000, Preferred 4000 та Premier 5000?
Набір подій, що покриваються, у трьох рівнів один і той же, відрізняються розміри виплат і ліміти. Чим вищий рівень, тим більше платять за візит, за день госпіталізації і за операцію, і тим вищий внесок.
Як отримати виплату?
Потрібно подати заяву на виплату з документами про послугу через особистий кабінет або поштою.
